张春燕

哈尔滨市传染病医院

擅长:乙肝、丙肝、肝硬化等疾病的诊治。

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乙肝、丙肝、肝硬化等疾病的诊治。展开
  • 新型冠状病毒患者验血的指标有什么

    新型冠状病毒患者验血常见指标包括血常规(白细胞、淋巴细胞等)、炎症指标(CRP、PCT)、肝肾功能、凝血功能及心肌酶谱等,可辅助评估病毒感染程度、器官损伤及并发症风险。 一、血常规指标变化 白细胞计数通常正常或降低,淋巴细胞绝对值及比例常下降(提示免疫功能受抑制),中性粒细胞可轻度升高或正常。血小板计数在重症患者中可能减少,需结合临床综合判断。 二、炎症反应指标变化 C反应蛋白(CRP)通常在感染后24~48小时升高,反映全身炎症程度,动态监测其变化趋势可评估病情进展;降钙素原(PCT)在合并细菌感染时显著升高,可辅助鉴别新冠病毒感染与细菌性肺炎。 三、肝肾功能指标变化 丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)可能升高(提示肝细胞损伤),血肌酐、尿素氮升高提示肾功能受损。老年患者及合并基础肾病者需更密切监测,避免药物性肾损伤叠加。 四、凝血功能指标变化 D-二聚体常升高(提示凝血功能亢进),纤维蛋白原可能降低或升高,血小板计数在重症患者中可能减少。孕妇、肿瘤患者及长期卧床者需警惕血栓风险,需结合临床症状综合评估。 五、特殊人群指标差异 儿童患者指标变化较成人相对温和,淋巴细胞下降幅度较小,多表现为轻度炎症指标升高;老年患者因基础疾病影响,肝肾功能指标异常可能更早出现,需缩短监测周期;合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需关注血糖波动及心肌酶谱变化。 六、其他重要指标 肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白升高提示心肌损伤风险;血乳酸升高反映组织缺氧,提示病情进展至重症风险。重症患者需重点监测血气分析及乳酸水平,及时调整治疗方案。

    2026-02-02 23:32:26
  • 伤寒并发症有哪些

    一、伤寒并发症主要包括肠道并发症(肠出血、肠穿孔)、呼吸系统并发症(支气管肺炎)、肝脏并发症(中毒性肝炎)、心血管系统并发症(中毒性心肌炎、败血症)及其他(溶血性尿毒综合征等),多见于未及时规范治疗或免疫功能低下者,儿童、老年人及合并基础疾病者风险更高。 二、肠出血 1. 发生率约2%~15%,多因回肠末端淋巴组织坏死、血管破裂所致。 2. 临床表现从大便隐血至大量便血,严重者出现失血性休克。 3. 高危人群为持续高热、肠道溃疡深大、年龄较大者及合并凝血功能异常者。 4. 处理需监测生命体征,优先保守治疗,必要时输血或内镜干预。 三、肠穿孔 1. 发生率约1%~4%,多因溃疡侵蚀肠壁全层,穿孔常位于回肠末端。 2. 表现为突发右下腹疼痛、腹肌紧张、膈下游离气体,可伴感染性休克。 3. 高危因素包括病变严重、饮食不当(如进食粗糙食物)、治疗期间活动量大者。 4. 需立即禁食、胃肠减压,尽快手术修补穿孔,术后抗感染治疗。 四、支气管肺炎 1. 多见于儿童及老年患者,伤寒杆菌或内毒素可诱发肺部炎症。 2. 表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难,听诊闻及湿啰音。 3. 儿童需避免使用刺激性药物,优先非药物干预(如雾化吸入稀释痰液),必要时使用抗感染药物(如第三代头孢菌素类)及对症支持。 五、中毒性肝炎 1. 约10%~50%伤寒患者可发生,表现为肝大、转氨酶升高,严重者出现黄疸、肝衰竭。 2. 机制与内毒素血症及肝细胞直接损伤有关。 3. 治疗需监测肝功能,优先营养支持(如高蛋白、低脂饮食),必要时使用保肝药物(如谷胱甘肽)。 4. 高危人群为合并慢性肝病、酗酒者。

    2026-02-02 23:27:45
  • 抗体igg和igm都是什么

    抗体IGG和IGM都是人体免疫系统产生的重要蛋白质,IGG约占总免疫球蛋白的75%,可通过胎盘,主要功能是中和病原体、调理吞噬细胞吞噬作用,还参与免疫复合物的形成和清除;IGM是人体免疫系统中最早产生的抗体,不能通过胎盘,主要功能是早期抗感染和免疫防御。检测IGG和IGM水平可帮助诊断感染性疾病、自身免疫性疾病等,但结果需结合临床症状等综合判断,且可能出现假阳性或假阴性。 IGG是免疫球蛋白G的缩写,是血清中主要的抗体成分,约占总免疫球蛋白的75%。IGG可以通过胎盘传输给胎儿,是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。IGG的主要功能是中和细菌、病毒等病原体,以及调理吞噬细胞的吞噬作用。此外,IGG还参与免疫复合物的形成和清除。 IGM是免疫球蛋白M的缩写,是人体免疫系统中最早产生的抗体。IGM通常在感染或疫苗接种后早期出现,其主要功能是早期抗感染和免疫防御。IGM不能通过胎盘,因此对胎儿的保护作用有限。 在临床实践中,检测IGG和IGM水平可以帮助医生诊断感染性疾病、自身免疫性疾病等。例如,对于病毒感染,IGM抗体的检测通常比IGG抗体更敏感,可以更早地检测到感染。对于自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,IGG和IGM抗体的检测也可以帮助医生诊断和评估病情。 需要注意的是,IGG和IGM水平的检测结果需要结合临床症状、其他检查结果等综合判断。此外,一些情况下,IGG和IGM抗体的检测结果可能会出现假阳性或假阴性,需要进一步的检查和评估。 总之,抗体IGG和IGM是人体免疫系统的重要组成部分,检测IGG和IGM水平对于诊断和评估疾病具有重要意义。

    2026-02-02 23:24:35
  • 大三阳怎样治

    大三阳的治疗需结合肝功能状态、病毒载量及肝组织学表现,核心目标为抑制病毒复制、延缓肝纤维化进展,降低肝硬化及肝癌风险。肝功能正常者以定期监测为主,异常者启动抗病毒治疗,必要时联合保肝治疗。 一、肝功能正常、无明显症状的大三阳。此类患者病毒复制活跃但肝脏炎症轻,无需立即抗病毒治疗,但需每3-6个月监测肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白及腹部超声,警惕病毒变异或隐匿性肝炎。生活方式上需避免饮酒及肝毒性药物,规律作息,保持健康体重,降低非酒精性脂肪肝叠加风险。 二、肝功能异常、有症状或肝损伤表现的大三阳。若转氨酶持续升高(ALT>2×ULN)或伴胆红素升高,需启动抗病毒治疗,优先选择强效低耐药核苷(酸)类似物,如恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等,同时可联合甘草酸制剂、水飞蓟素类药物辅助保肝。治疗期间需每3个月复查病毒载量及肝功能,确保病毒复制持续被抑制。 三、合并肝纤维化/肝硬化的大三阳。需长期规范抗病毒治疗,优先选择具有肾脏安全性的药物,治疗目标为HBV DNA持续低于检测下限,定期监测肝硬度值及肝组织学变化,必要时联合抗纤维化治疗。需严格避免服用肝毒性药物,预防便秘、感染等诱因,降低上消化道出血、肝性脑病等并发症风险。 四、特殊人群的大三阳。孕妇需在妊娠中晚期评估病毒载量,必要时使用替诺福韦酯阻断母婴传播,新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白及第一针疫苗。老年人用药需优先考虑肾功能,定期监测骨密度及电解质,避免多重用药相互作用。儿童以定期监测为主,避免低龄儿童使用抗病毒药物,符合儿科安全原则,需注意避免与家人共用牙刷、剃须刀等物品,降低传播风险。

    2026-02-02 23:14:55
  • 老鼠血有病毒吗

    老鼠血液是否含有病毒,取决于其是否感染特定病原体(如汉坦病毒、鼠疫耶尔森菌等),需结合具体情况判断,不可一概而论。 老鼠血液中的常见病原体 感染特定病毒或细菌的老鼠血液中可能存在病原体。例如,汉坦病毒(引发肾综合征出血热)、鼠疫耶尔森菌(导致鼠疫)等,可在感染鼠类的血液中检出,尤其在急性感染期浓度较高。这些病原体主要通过血液、体液传播,需警惕直接接触风险。 主要传播途径 老鼠血液中的病原体主要通过直接接触传播:包括被老鼠咬伤、皮肤黏膜接触带菌血液或排泄物,或间接接触被污染的食物、水源。气溶胶传播(如含病毒尘埃吸入)相对少见,但血液污染的环境物品(如餐具、衣物)也可能导致感染。 感染风险存在个体差异 并非所有老鼠血液都含病毒:家鼠(如褐家鼠)、野外鼠类(如黑线姬鼠)携带病原体概率较高,健康鼠类(未感染)血液通常无风险。需结合鼠类种类、生存环境(如居民区、野外)及是否有疫情流行史综合判断。 特殊人群注意事项 免疫力低下者、儿童、孕妇及慢性病患者(如糖尿病、肾病患者)接触老鼠血液后感染风险更高。若出现发热、皮肤瘀斑、出血等症状,需立即就医并主动告知接触史,避免延误治疗(如鼠疫、出血热早期干预可显著降低致死率)。 预防与应急处理 日常需封堵鼠洞、保持环境整洁,避免徒手接触老鼠及其排泄物。若不慎接触,立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上,碘伏消毒;被咬伤或疑似感染时,应尽快就医,必要时接种疫苗(如出血热疫苗)或服用抗生素(如链霉素)预防,药物需遵医嘱使用。 (注:药物名称仅作说明,具体用药方案需由专业医师制定。)

    2026-02-02 23:12:39
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