张小丽

首都医科大学宣武医院

擅长:甲状腺、乳腺癌等疾病的诊治。

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甲状腺、乳腺癌等疾病的诊治。展开
  • 颈部淋巴结增生怎么办

    颈部淋巴结增生多为良性反应性改变或感染所致,需先明确病因并结合症状判断是否干预,必要时就医排查。 明确常见病因 颈部淋巴结增生的常见原因包括感染(如EB病毒、链球菌感染)、局部炎症(扁桃体炎、牙龈炎)、免疫性疾病(结节病)及肿瘤性病变(淋巴瘤、甲状腺癌转移),需结合症状初步判断。 自我初步鉴别 若无疼痛/红肿、直径<1cm且活动良好,可观察1-2周,同时处理原发病(如口腔感染需清洁口腔);若出现肿大迅速、质地硬、固定或伴随发热/体重下降,需立即就医。 必要检查项目 建议行颈部超声(评估形态、边界、血流)、血常规+CRP(判断感染),必要时穿刺活检明确性质,避免漏诊恶性病变。 针对性治疗原则 感染性增生(如细菌感染)需用抗生素(如阿莫西林),病毒感染用抗病毒药(如阿昔洛韦);反应性增生无需特殊用药,控制原发病即可;免疫性疾病可能需激素(如泼尼松);肿瘤性病变需抗肿瘤治疗(方案遵医嘱)。 特殊人群注意事项 孕妇避免自行用药,优先局部处理;老年人/免疫低下者需早就诊,防止感染扩散;糖尿病患者需严格控糖,降低感染风险。

    2026-02-10 10:12:46
  • 女性右侧腹股沟区疼痛什么原因怎样治疗

    女性右侧腹股沟区疼痛多与淋巴结炎、股疝、妇科炎症、肌肉损伤或盆腔疾病相关,需结合具体病因规范处理。 腹股沟淋巴结炎 常继发于下肢、会阴部或盆腔感染(如足癣、阴道炎),表现为淋巴结肿大、触痛,伴局部红肿。需明确感染源,必要时使用头孢类或喹诺酮类抗生素(如头孢克肟)。 股疝(女性高发) 女性股环结构薄弱,腹压增高时肠管易从股管突出,表现为腹股沟区可复性肿块,站立或用力时增大,平卧后缩小。嵌顿时剧痛、呕吐,需紧急手术,孕妇、肥胖者需提前评估嵌顿风险。 妇科炎症 盆腔炎、附件炎可因上行感染引发,疼痛伴腰骶部酸痛、白带增多,甚至发热。需抗生素治疗(如甲硝唑、克林霉素),配合局部理疗,经期避免盆浴。 肌肉软组织损伤 运动或长期姿势不良致髂腰肌、腹股沟韧带拉伤,活动时疼痛加重,局部压痛明显。急性期冷敷(48小时内),慢性期热敷,可外用双氯芬酸乳胶剂。 处理原则与注意事项 先通过超声、血常规、妇科检查明确病因,避免盲目止痛掩盖病情;特殊人群(孕妇、糖尿病、免疫低下者)需告知病史,嵌顿疝、持续高热者需立即就医。

    2026-02-10 10:10:48
  • 剑突能摸到吗

    剑突通常能用手摸到。 一、剑突的性质和位置:剑突是胸骨向下延伸的骨性标志,位于两个肋夹角即肋弓起始部。它是骨性且有尖,一般情况下通过手触诊可摸到,不过对于身体较胖、上腹部脂肪较厚的患者,可能不太容易清晰摸到,而借助放射线检查能明确发现剑突。 1.剑突的可触性:正常状态下用手能摸到剑突。 2.特殊情况:肥胖者可能较难摸到,需借助检查手段。 二、剑突的作用和影响:剑突有保护心脏的作用,若此处遭受暴力击打,会强力震荡心脏,使剑突软骨直接压迫心脏,同时还能直接刺激胃上中枢神经,导致人即刻出现胸闷、气短、呼吸困难等情况,也可能因剑突软骨骨折,软骨茬易刺破心脏。通过触诊剑突,可对疾病进行初步诊断,比如能判断剑突是否完整,对于外伤是否导致骨折,可进一步结合相关影像学检查来确诊。 1.保护作用:对心脏起到保护效果。 2.遭受暴力击打后的后果:对心脏和神经产生不良影响。 3.诊断作用:通过触诊可初步诊断疾病。 三、注意事项:患者平时要保护好剑突位置,避免其遭受暴力损伤。 总之,剑突能摸到且有重要作用,我们要关注并保护好它。

    2026-02-10 10:10:05
  • 单侧腹股沟淋巴结肿大什么原因

    单侧腹股沟淋巴结肿大多因局部或邻近组织感染、炎症或肿瘤转移所致,需结合病史及检查明确病因。 感染性因素:细菌感染(如下肢丹毒、皮肤疖肿)常伴红肿热痛,单侧多因同侧下肢或会阴部感染引发;性传播疾病(淋病、梅毒)多有高危接触史,可伴尿道分泌物或皮肤黏膜损害;结核杆菌感染需排查低热、盗汗等结核症状。 反应性增生:慢性炎症(如下肢静脉曲张、盆腔慢性炎症)长期刺激可致淋巴结反应性肿大,质地偏软、活动度好,病程较长,无明显痛感。 肿瘤性疾病:淋巴瘤(单侧无痛性肿大为主)需结合影像学鉴别;转移癌(如前列腺癌、宫颈癌等)多有原发肿瘤病史,淋巴结质地硬、活动差且固定。单侧无痛性肿大需高度警惕,建议病理活检明确性质。 特殊人群注意:孕妇感染后需警惕感染扩散风险;糖尿病患者感染易加重,老年免疫低下者(如长期激素使用者)肿瘤检出率高,需更积极排查。 处理建议:发现单侧肿大,观察2周无缩小或增大,伴体重下降、发热、盗汗等,及时就医。检查包括超声评估结构、血常规及病理活检,治疗依病因而定(如抗生素、抗结核药等),避免自行用药。

    2026-02-10 10:09:20
  • 下巴淋巴结疼是癌吗

    下巴淋巴结疼不一定是癌,多数为良性原因(感染、反应性增生等),但需警惕恶性可能(如持续无痛肿大),建议及时就医明确诊断。 一、感染性因素导致的淋巴结疼痛:多因细菌(口腔炎等,红肿热痛)或病毒(感冒、EB病毒,伴发热)感染。儿童、免疫力低下者(熬夜、糖尿病患者)高发,细菌感染遵医嘱用抗生素(如阿莫西林),病毒感染对症支持,避免低龄儿童自行用药。 二、反应性增生引发的淋巴结疼痛:由局部刺激引起,如口腔炎症、皮肤创伤、过敏。疼痛较轻,随原发病控制可缓解。长期口腔卫生差(龋齿、牙周炎)人群风险高,需注重口腔护理,避免刺激源反复刺激。 三、自身免疫性疾病相关的淋巴结疼痛:如结节病、干燥综合征,伴全身症状(关节痛、皮疹)。中老年女性多见,需结合血液检查(自身抗体)和影像学(胸部CT)确诊,避免盲目使用抗生素。 四、恶性肿瘤相关的淋巴结疼痛:淋巴瘤(无痛为主)、转移癌(如口腔癌、甲状腺癌转移)。淋巴结质地硬、活动度差、持续增大且无疼痛需警惕,有肿瘤病史或长期烟酒史者风险较高,建议尽早通过活检明确性质。

    2026-02-10 10:08:06
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