单侧腹股沟淋巴结肿大什么原因问
单侧腹股沟淋巴结肿大什么原因
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单侧腹股沟淋巴结肿大多因局部或邻近组织感染、炎症或肿瘤转移所致,需结合病史及检查明确病因。
感染性因素:细菌感染(如下肢丹毒、皮肤疖肿)常伴红肿热痛,单侧多因同侧下肢或会阴部感染引发;性传播疾病(淋病、梅毒)多有高危接触史,可伴尿道分泌物或皮肤黏膜损害;结核杆菌感染需排查低热、盗汗等结核症状。
反应性增生:慢性炎症(如下肢静脉曲张、盆腔慢性炎症)长期刺激可致淋巴结反应性肿大,质地偏软、活动度好,病程较长,无明显痛感。
肿瘤性疾病:淋巴瘤(单侧无痛性肿大为主)需结合影像学鉴别;转移癌(如前列腺癌、宫颈癌等)多有原发肿瘤病史,淋巴结质地硬、活动差且固定。单侧无痛性肿大需高度警惕,建议病理活检明确性质。
特殊人群注意:孕妇感染后需警惕感染扩散风险;糖尿病患者感染易加重,老年免疫低下者(如长期激素使用者)肿瘤检出率高,需更积极排查。
处理建议:发现单侧肿大,观察2周无缩小或增大,伴体重下降、发热、盗汗等,及时就医。检查包括超声评估结构、血常规及病理活检,治疗依病因而定(如抗生素、抗结核药等),避免自行用药。
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