张海龙

承德医学院附属医院

擅长:牙体牙髓,牙周病儿童牙病 尤其擅长疑难复杂根管系统的诊治,显微根尖手术,牙髓保存等技术。

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牙体牙髓,牙周病儿童牙病 尤其擅长疑难复杂根管系统的诊治,显微根尖手术,牙髓保存等技术。展开
  • 牙齿有个小洞怎么处理

    牙齿有个小洞通常提示龋齿(俗称虫牙),需根据洞的深度、症状及是否影响牙髓(牙神经)决定处理方式,及时就医是关键。浅龋可通过充填修复,深龋或伴随牙髓炎则需根管治疗,避免病情恶化。 浅龋洞处理:牙齿表面浅龋(洞深未达牙本质深层),无明显症状。处理以去除腐坏组织后树脂充填为主,材料可恢复牙齿形态和功能。儿童浅龋若未及时处理,可能发展为中龋,需每6个月定期检查牙齿健康。 中龋洞处理:中龋洞达牙本质浅层或中层,可能对冷热敏感。处理需清除腐质后,采用复合树脂、玻璃离子体水门汀等材料充填,同时注意避免损伤牙髓。孕妇、老年人等特殊人群需评估全身状况,选择生物相容性良好的充填材料。 深龋洞处理:深龋洞接近牙髓腔,可能出现冷热刺激痛或食物嵌塞痛。处理前需安抚治疗,若牙髓活力正常,可间接盖髓后充填;若牙髓已受影响,需根管治疗。糖尿病患者需控制血糖后再行治疗,避免感染风险。 龋洞伴随症状处理:若龋洞伴随自发痛、夜间痛或咬合痛,提示牙髓炎症或根尖周炎。需先进行根管治疗清除感染,再做牙冠修复保护牙齿。儿童乳牙龋洞若影响恒牙胚,需尽早干预;青少年龋洞需关注牙齿发育,避免过度磨牙导致充填物脱落。 特殊人群提示:低龄儿童乳牙龋洞需家长协助清洁口腔,避免夜间含奶瓶入睡;妊娠期女性需优先选择安全充填材料,避免孕期治疗风险;老年人龋洞常伴随牙周病,需同步检查牙周健康,治疗后加强口腔卫生维护。

    2026-02-02 19:06:13
  • 老人牙齿掉光了为什么还会疼

    老人牙齿掉光后仍疼痛,可能由残留牙根感染、牙槽骨病变、神经暴露或全身性疾病等因素引发,需及时排查病因并干预。 一、残留牙根感染或炎症:部分老人拔牙后未彻底清理,残留牙根可能因龋坏或牙髓暴露引发感染,形成根尖周炎,表现为持续性疼痛、肿胀,尤其咬合或按压时明显。若残留牙根长期未处理,炎症会刺激神经,导致疼痛迁延不愈。 二、牙槽骨吸收或神经受压:长期缺牙使牙槽骨萎缩,可能导致下牙槽神经暴露或受压,引发持续性疼痛或麻木感。骨质疏松老人因骨密度低,牙槽骨吸收速度加快,神经暴露风险更高,疼痛可能放射至面部或下颌。 三、颌骨病变或肿瘤:长期缺牙区域若出现颌骨囊肿、骨髓炎或恶性肿瘤,也会引发疼痛。此类病变疼痛多为渐进性加重,夜间或按压时明显,可能伴随局部肿胀、溃疡或牙齿松动,需通过影像学检查排查。 四、口腔软组织或黏膜损伤:缺牙后口腔卫生不佳,食物残渣滞留易引发黏膜炎症;假牙不合适摩擦黏膜,可导致溃疡、疼痛。糖尿病老人因免疫力下降,伤口愈合慢,疼痛持续时间更长,且易反复感染。 特殊人群提示:老年人群因骨质疏松、糖尿病、高血压等慢性病高发,缺牙后疼痛需更谨慎处理。例如糖尿病老人需控制血糖稳定,避免因免疫力低下加重疼痛;高血压老人拔牙后需监测血压,预防出血风险。建议优先采用非药物干预(如口腔冲洗、局部冷敷)缓解疼痛,药物使用需在医生指导下进行,避免长期服用非甾体抗炎药。

    2026-02-02 19:01:41
  • 有唇炎看什么科

    唇炎一般建议优先就诊皮肤科,若怀疑口腔内部问题(如腺体病变、义齿刺激)或口腔感染,可进一步转诊口腔科。 慢性脱屑性唇炎(表现为唇部干燥起皮、反复脱屑):皮肤科。此类唇炎与唇部皮肤屏障受损有关,皮肤科医生通过检查可排除真菌感染或自身免疫性疾病,制定含神经酰胺的医用润唇膏等非药物干预方案,必要时短期使用弱效糖皮质激素软膏。 接触性唇炎(明确接触口红、牙膏、芒果汁等后出现红肿、瘙痒):皮肤科。需详细记录接触史,皮肤科可通过过敏原检测明确致敏原,指导避免接触并使用抗组胺类外用制剂(如非处方钙调磷酸酶抑制剂),同时需排查口腔内是否有金属义齿等刺激源。 光线性唇炎(户外工作者或长期日晒后唇部红肿、灼热):皮肤科。需重点评估紫外线暴露史,皮肤科医生建议使用SPF30+物理防晒霜,避免含二苯甲酮的化学防晒剂(可能加重刺激),并局部使用保湿凝胶缓解干燥。 口腔相关唇炎(如腺性唇炎、口腔念珠菌感染):口腔科。腺性唇炎需口腔科检查唇部腺体开口情况,必要时进行小唾液腺活检;口腔念珠菌感染则由口腔科开具抗真菌含漱液,避免长期使用广谱抗生素导致菌群失调。 特殊人群提示:儿童唇炎优先非药物干预(如医用凡士林润唇),避免含氟牙膏接触唇部;孕妇禁用含氟糖皮质激素制剂,需皮肤科医生评估后使用维生素E乳膏;老年人需排查血糖水平及营养状态,皮肤科医生需联合内分泌科调整基础病管理。

    2026-02-02 18:47:22
  • 如何治疗干槽症

    干槽症治疗核心:以清创、抗感染、止痛及促进愈合为核心,结合局部处理与药物治疗,必要时复诊调整方案。 局部清创处理 拔牙后2-3天出现创口剧痛、腐臭、血凝块脱落或创口空虚时,需立即就医。医生通过生理盐水或3%双氧水彻底冲洗创口,清除腐败坏死组织,必要时放置碘仿纱条填充,形成湿润环境促进肉芽组织生长,减少外界刺激。 抗感染药物应用 干槽症多为厌氧菌(如梭杆菌)与需氧菌混合感染,临床常用甲硝唑、阿莫西林、克林霉素等抗生素。需遵医嘱按疗程服用,特殊人群(孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者)需医生评估后调整方案,避免长期滥用抗生素。 促进愈合局部用药 可使用康复新液含漱或涂抹,含肽类活性物质促进黏膜修复;重组人表皮生长因子凝胶加速组织再生。碘仿纱条、复方氯己定凝胶等需由医师操作填充或涂抹,不可自行处理,以防二次损伤。 疼痛管理与日常护理 疼痛剧烈时口服布洛芬、对乙酰氨基酚(胃病史者慎用布洛芬),配合冷敷缓解肿胀。日常以温盐水或氯己定漱口液清洁口腔,避免过热、辛辣、过硬食物,戒烟酒,减少创口刺激。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),避免高渗环境延缓愈合;孕妇优先局部处理,避免甲硝唑等致畸风险药物;儿童需减量用药(如阿莫西林按体重计算),过敏体质者需提前告知药物过敏史,避免使用头孢类、青霉素类等。

    2026-02-02 18:43:32
  • 睡觉磨牙齿是因为什么原因

    睡觉磨牙(睡眠性磨牙症)主要与精神心理因素、咬合功能异常、睡眠结构紊乱、遗传及全身疾病等多因素综合作用相关。 精神心理因素 长期压力、焦虑、抑郁等情绪是核心诱因。临床研究显示,约60%的磨牙患者存在慢性应激状态,睡眠中潜意识的肌肉紧张持续存在,尤其在REM睡眠期更明显。特殊人群如高考考生、职场高压者及青少年群体需重点关注情绪管理。 咬合功能异常 牙齿错位、咬合不调、缺牙或颞下颌关节紊乱综合征,会导致咀嚼肌负荷不均。口腔检查发现约35%磨牙患者存在咬合干扰,调磨咬合或正畸治疗可有效缓解症状。 睡眠障碍 睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者因夜间缺氧及微觉醒,易诱发磨牙(约45%OSA患者伴随磨牙)。REM睡眠期脑电活动活跃,肌肉兴奋性增加,是磨牙高发时段。 遗传与生理因素 家族史阳性者发病率显著升高(约30%患者有遗传倾向),遗传影响颌部肌肉协调性及应激反应阈值。儿童生长发育期神经调节不稳定,易出现生理性磨牙,多数随年龄增长自行缓解。 全身疾病与药物影响 甲状腺功能亢进、帕金森病等通过代谢或神经调节诱发磨牙。抗抑郁药、兴奋剂等药物可能增加磨牙风险,需遵医嘱调整用药。 注意事项:长期磨牙需就医排查,成人应减少咖啡因摄入、避免熬夜,儿童家长需改善生活习惯。必要时通过行为干预、口腔矫治器或药物辅助治疗,以保护牙齿及颌部健康。

    2026-02-02 18:34:15
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