张海龙

承德医学院附属医院

擅长:牙体牙髓,牙周病儿童牙病 尤其擅长疑难复杂根管系统的诊治,显微根尖手术,牙髓保存等技术。

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牙体牙髓,牙周病儿童牙病 尤其擅长疑难复杂根管系统的诊治,显微根尖手术,牙髓保存等技术。展开
  • 舌头疾病看什么科

    舌头疾病需根据具体症状判断就诊科室,常见情况包括口腔局部病变挂口腔科,伴随胃肠不适或肝胆症状挂消化内科,糖尿病或甲状腺异常相关症状挂内分泌科,感染性病变挂感染科,儿童特殊情况优先儿科。 一、口腔科:1. 主要诊疗舌部局部病变,如舌炎(包括地图舌、沟纹舌)、溃疡、咬伤、白斑或红斑、舌体发育异常(如舌系带过短)等。2. 儿童乳牙期舌系带过短可能影响发音,建议尽早就诊评估;老年患者口腔卫生差易诱发真菌感染,日常需加强口腔清洁。 二、消化内科:1. 舌象异常(如舌苔厚腻、颜色异常、味觉减退)可能与胃肠功能紊乱、胃食管反流、慢性肝病等相关,需排查消化系统原发病。2. 有慢性胃病、肝胆疾病病史者,若伴随舌部症状,建议同步检查胃镜、肝功能等。 三、内分泌科:1. 糖尿病患者易出现舌体干燥、麻木或味觉异常,甲状腺功能亢进/减退可能影响口腔黏膜代谢。2. 糖尿病史患者若舌部症状加重,需监测血糖变化;孕妇甲状腺功能异常可能累及胎儿,孕期需加强口腔与内分泌系统筛查。 四、感染科:1. 真菌感染(如白色念珠菌感染)多见于免疫力低下者(长期使用广谱抗生素、激素治疗者),表现为舌面白色凝乳状斑块;病毒感染(如疱疹病毒)常伴疼痛性水疱。2. 长期服药者需咨询医生评估感染风险,避免滥用抗生素;儿童、老年人需加强手卫生,减少交叉感染。 五、儿科:1. 儿童舌部问题以复发性口腔溃疡、疱疹性口炎、外伤咬伤常见,需由儿科或儿童口腔科联合评估。2. 婴幼儿避免用手抓握口腔,饮食避免过热过硬,母乳喂养者母亲需清洁乳头,减少感染风险。

    2026-02-02 22:04:01
  • 拔智齿干槽症

    拔智齿后干槽症是拔牙后2-4天出现的牙槽窝疼痛性并发症,表现为剧烈疼痛、腐臭、血凝块异常,发生率约10%-30%,预防关键在于减少创伤、保护血凝块,治疗需及时就医。 一、干槽症的高危人群需重点关注: 复杂智齿拔除者(如埋伏、牙根弯曲等,创伤大、愈合慢); 长期吸烟者(尼古丁抑制局部血液循环,血凝块稳定性下降); 糖尿病患者(血糖控制不佳时愈合延迟,干槽症风险增加); 女性(孕期、月经期等激素变化影响愈合,需加强口腔护理); 儿童(<12岁需家长陪同,避免过早拔除健康智齿,术后避免吸吮动作)。 二、预防干槽症的核心措施: 术前控制口腔炎症(如冠周炎需先局部冲洗上药,避免炎症期拔牙); 术中医生操作轻柔,缩短拔牙时间,减少骨创伤和组织损伤; 术后保持口腔卫生,24小时内避免吸吮、吐口水,用含氯己定的漱口水温和清洁; 特殊人群:吸烟者需术前24小时及术后24小时戒烟,糖尿病患者术前严格控糖至7.0mmol/L以下。 三、干槽症的典型症状: 疼痛:拔牙后2-4天突发剧烈疼痛,止痛药难缓解,可放射至耳颞部、下颌下区; 局部表现:牙槽窝空虚,血凝块腐败发黑,探之有腐臭味,触痛明显; 诊断:结合拔牙史、症状及口腔检查,无需特殊影像学检查即可确诊。 四、干槽症的治疗与护理: 及时就医:医生清创后局部填塞碘仿纱条,促进肉芽组织生长和创口愈合; 药物使用:疼痛时可局部使用止痛药,感染时口服抗生素(需医生评估后开具); 特殊人群护理:儿童需家长监督口腔清洁,孕妇避免刺激性药物,糖尿病患者术后加强血糖监测。

    2026-02-02 21:56:23
  • 拔牙后十小时一直流血

    拔牙后十小时持续流血属于异常情况,可能由局部止血措施不足、全身凝血功能异常或操作因素导致,需立即排查原因并采取干预措施,避免因失血过多或感染风险增加。 1 局部止血措施不当:若拔牙后未按规范咬紧棉球(需持续30-60分钟)、过早吐出或漱口,或术后吸烟、吸吮、剧烈咳嗽等,会破坏创口内血凝块稳定性,导致血管再次开放出血。吸烟中的尼古丁虽短暂收缩血管,但长期作用下会引发血管缺氧扩张,加重出血风险。 2 全身凝血功能异常:存在凝血功能障碍(如血友病)、长期服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)、未控制的高血压(血压>140/90mmHg)或贫血(血红蛋白<100g/L)时,会因血小板数量或功能不足、血管压力过高或凝血因子缺乏,导致创口止血困难。高血压患者需术前控制血压,服药者应术前与医生沟通调整用药方案。 3 特殊人群风险与应对:儿童(尤其是<6岁)因配合度低,咬棉球不充分,需家长协助并选择止血时间更长的棉球;老年人因基础疾病多(如糖尿病、心脑血管病),需术前评估血糖及用药史,避免空腹拔牙;孕妇需在妊娠稳定期(4-6个月)进行,避免因孕期激素波动增加出血风险;糖尿病患者术前血糖应控制在空腹<7.0mmol/L,术后需加强口腔清洁,预防感染。 4 拔牙操作与术后护理因素:复杂拔牙(如阻生智齿)创口较大、骨面暴露或残留牙根碎片时,易因组织愈合延迟导致持续渗血;术中止血不彻底或未缝合创口(如松动牙拔除),也会因血管未完全闭合引发出血。术后应避免剧烈运动、高温饮食,选择温凉流质食物,减少创口刺激。

    2026-02-02 21:49:48
  • 清除牙结石后萎缩的牙龈能恢复么

    清除牙结石后,牙龈萎缩能否恢复取决于萎缩程度、个体差异及干预时机。轻度萎缩经规范治疗有一定恢复可能,重度萎缩则难以完全恢复,需以控制病情、防止进展为主。 一、轻度牙龈萎缩(退缩范围小、无明显症状): 清除牙结石后,牙周炎症消退,牙龈可通过胶原纤维再生、上皮细胞迁移等机制部分恢复,通常3-6个月可见改善,需坚持口腔清洁(如使用牙间刷、冲牙器),避免复发。 二、中度牙龈萎缩(范围较大、伴牙根暴露): 单纯洁治无法完全恢复,需结合龈下刮治等牙周基础治疗,必要时配合局部药物辅助(如甲硝唑凝胶),部分患者可通过牙周翻瓣术促进组织再生,改善程度因人而异,需定期复查评估。 三、重度牙龈萎缩(广泛退缩、牙间隙明显): 因牙槽骨吸收严重,牙龈恢复空间有限,治疗以控制病情进展为核心,可采用牙周引导组织再生术等手术方法延缓萎缩,或通过口腔修复(如树脂充填、牙冠修复)改善功能与美观,需长期维护口腔卫生。 四、特殊人群与影响因素: 老年人牙龈血供较差,恢复能力弱,建议每3个月口腔检查;青少年及年轻成人若及时干预,恢复潜力较大。口腔卫生习惯(如过度刷牙、频繁用刺激性漱口水)会延缓恢复,需纠正。糖尿病、高血压患者需严格控制基础病,增强牙周修复能力,避免非必要药物对口腔组织的影响。 五、长期维护与注意事项: 无论萎缩程度如何,均需坚持每日刷牙、使用牙线等清洁方式,每半年至一年牙周维护一次。避免咬硬物、纠正不良咀嚼习惯,减少牙龈受力刺激,特殊人群(如孕妇、牙周病家族史者)需加强口腔健康监测,及时处理牙周问题。

    2026-02-02 21:47:02
  • 口臭用什么漱口液

    口臭可用氯己定、氟化物、精油类、天然植物提取物或人工唾液型漱口液,具体选择需结合病因(如口腔细菌活跃选氯己定,口腔疾病辅助选氟化物等),日常需配合刷牙、清洁牙缝,严重时需就医排查基础疾病。 氯己定类漱口液:含氯己定(有效抑制革兰氏阳性菌、部分阴性菌及真菌),能降低牙菌斑,适合口腔细菌滋生引发的口臭(如牙周炎、龋齿)。长期使用可能导致牙齿着色,需控制时长(一般不超过2周),儿童及孕妇应谨慎,避免低龄儿童使用。 氟化物类漱口液:含氟化物可增强牙釉质抗酸性、辅助清洁牙面,适合牙石堆积或早期龋齿引发的口臭。儿童可选用含氟0.05%~0.1%的低浓度剂型,使用后半小时内不进食;孕妇需选择安全剂型(如0.01%低浓度),且避免长期连续使用。 精油类漱口液:常见成分如薄荷醇、百里香酚,可抑制挥发性硫化物(口腔厌氧菌产物),适合食物残渣或舌苔厚腻引发的口臭。清新口感且无着色风险,适用于日常维护,但对精油过敏者禁用,哮喘患者需慎用(可能刺激呼吸道)。 天然植物提取物类漱口液:如含茶树油、迷迭香提取物,含天然抑菌成分,适合口腔菌群轻度失调或敏感人群(如对化学合成剂不耐受者)。需注意部分植物提取物可能引发过敏,使用前建议先做皮肤斑贴试验,孕妇及哺乳期女性优先咨询医生。 特殊人群漱口液:儿童需选无酒精、低氟(0.05%以下)的专用剂型,避免吞咽;糖尿病患者若因血糖控制不佳(如酮症酸中毒)引发口臭,需优先监测血糖而非依赖漱口液,过敏体质者禁用含氯己定或精油的漱口液,建议改用温和配方(如氨基酸型)。

    2026-02-02 21:42:09
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