张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 治疗前列腺的药品有哪些

    治疗前列腺的药品主要用于前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等疾病,常见药物包括抗生素、α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、内分泌治疗药物等,需结合病情和个体情况选择。 一、前列腺炎治疗药物。细菌性前列腺炎需抗生素(如左氧氟沙星),非细菌性前列腺炎常用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、非甾体抗炎药(如塞来昔布);特殊人群中,儿童需避免使用喹诺酮类抗生素,孕妇禁用非甾体抗炎药,哺乳期女性用药需暂停哺乳。 二、前列腺增生治疗药物。5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)可缩小前列腺体积,α受体阻滞剂(如坦索罗辛)缓解排尿困难,M受体拮抗剂(如托特罗定)改善尿频尿急;老年患者合并高血压时,α受体阻滞剂需注意体位性低血压,肝肾功能不全者需调整用药。 三、前列腺癌治疗药物。内分泌治疗药物(如戈舍瑞林、氟他胺)抑制雄激素,化疗药物(如多西他赛)用于晚期患者,靶向药物(如阿比特龙)适用于去势抵抗性前列腺癌;骨质疏松患者需补充钙剂,肝肾功能不全者需评估用药安全性。 四、其他辅助治疗药物。植物提取物(如锯叶棕果实提取物)可作为前列腺炎或增生的辅助治疗,但循证医学证据有限;中成药(如癃闭舒胶囊)需在医生指导下使用,避免与西药盲目联用。 五、用药通用注意事项。所有药物需在医生指导下使用,严格遵医嘱调整剂量或停药;特殊人群(如孕妇、哺乳期女性、儿童、肝肾功能不全者)需告知病史,避免药物相互作用;优先非药物干预(如前列腺炎温水坐浴、前列腺增生避免久坐),降低药物依赖风险。

    2026-01-21 13:22:55
  • 阴囊潮湿自己怎么解决

    阴囊潮湿多因局部散热不良、久坐、湿热体质或潜在疾病(如前列腺炎、精索静脉曲张)引起,可通过改善生活习惯、加强局部护理、调整饮食、科学运动及排查病因综合解决。 调整生活习惯,减少局部闷热 避免久坐久站,每30-60分钟起身活动2-3分钟;选择宽松透气的棉质内裤(每日更换),避免化纤、紧身裤或深色不透气材质,减少摩擦与热量积聚。 加强局部清洁与干燥护理 每日用32-35℃温水轻柔清洗阴囊(勿用热水或肥皂),擦干后可轻拍爽身粉(无过敏者)保持干燥;出汗后立即更换内裤,避免潮湿环境持续刺激,瘙痒时禁用手抓挠。 饮食调理,清热利湿 饮食以清淡为主,减少辛辣、油炸、甜腻食物及酒精摄入;多食用清热利湿食材(如绿豆、冬瓜、茯苓、赤小豆),可辅助饮用蒲公英茶或薏米粥(脾胃虚寒者适量)。 适度运动与体重管理 每周3-5次有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟,促进全身循环;控制体重(BMI建议18.5-24),避免腹部脂肪压迫阴囊,改善局部散热。 排查疾病因素,及时就医 若调整后症状无改善,或伴随尿频尿急、下腹坠胀、阴囊瘙痒加重等,需就诊泌尿外科/皮肤科,排查前列腺炎(抗炎治疗)、精索静脉曲张(手术或药物干预)、真菌感染(抗真菌药膏外用)等器质性病变。 特殊人群注意:孕妇/经期女性需避免久坐,选择宽松棉质内裤;糖尿病患者需严格控糖(高血糖易诱发真菌感染),清洁后涂抹保湿乳液防皮肤干燥;老年人建议用温水轻擦,避免强力搓揉。

    2026-01-21 13:21:27
  • 尿检粘液高是什么意思

    尿检粘液高通常指尿液中粘液丝(mucus threads)检测值超出正常参考范围,可能提示泌尿系统或生殖系统存在轻微炎症、分泌物增多或标本污染等情况。 粘液丝的来源与正常范围 尿液中的粘液丝主要由尿道、生殖道黏膜分泌的糖蛋白构成,正常参考值一般为0-28/μL(不同实验室参考范围略有差异),少量存在属生理现象,无需过度担忧。 偏高的常见原因 生理性因素:女性白带污染、晨尿浓缩、剧烈运动后尿液黏稠度增加; 病理性因素:尿路感染(如尿道炎、膀胱炎)、前列腺炎(男性)、妇科炎症(如阴道炎)、肾盂肾炎等,炎症刺激可导致分泌物增多。 临床意义需结合其他指标判断 单独粘液丝升高无明确病理意义,需结合白细胞、红细胞、细菌计数等综合分析。若伴随白细胞/细菌升高,提示感染可能;若仅粘液丝升高,可能为标本污染或生理性波动。 处理建议与就医指征 生理性情况:多饮水(每日1500-2000mL)、避免憋尿,注意个人卫生(尤其女性经期/性生活后); 持续升高或伴随不适(如尿频、尿急、腰痛)时,需复查尿常规、尿培养或泌尿系超声,必要时遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类)。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期激素变化易致分泌物增多,需加强外阴清洁,避免憋尿; 糖尿病患者:高血糖易诱发尿路感染,需严格控糖,定期监测尿微量白蛋白; 老年人:免疫力较弱,若出现粘液丝升高,需警惕肾盂肾炎风险,及时就医排查基础疾病。

    2026-01-21 13:18:17
  • 尿结石要手术吗

    多数尿结石无需手术,仅当结石引发梗阻、感染、保守治疗无效或特殊人群需干预时,才考虑手术。 手术必要性取决于结石特征 结石大小与位置是核心判断标准:肾结石<0.6cm、表面光滑且无梗阻者,可通过饮水(每日2000ml以上)、药物(如坦索罗辛)辅助排石;输尿管结石<5mm时,约60%-70%可自行排出,>5mm或合并肾积水(肾盂扩张>1cm)需干预。 并发症需紧急手术 若结石导致梗阻(如肾积水)、反复感染(发热、脓尿)或肾功能损害(血肌酐升高),需优先手术解除梗阻。如输尿管梗阻合并急性肾盂肾炎,应通过输尿管镜取石控制感染,避免脓毒症。 保守治疗无效需及时手术 经规范保守治疗(药物排石或体外冲击波碎石)2-4周无效,或结石直径>1cm、反复疼痛/血尿,需手术干预。药物仅辅助排石(如α受体阻滞剂),无法替代手术解除梗阻。 特殊人群需个体化评估 老年人、糖尿病、肾功能不全者需权衡手术风险:老年人优先选择创伤小的输尿管软镜,糖尿病患者需控糖避免感染,肾功能不全者避免经皮肾镜(PCNL)加重肾负担。孕妇、儿童优先保守治疗,必要时延期手术。 术后预防复发是关键 术后需结合结石成分调整饮食(如尿酸结石低嘌呤饮食),每日饮水≥2000ml,定期复查泌尿系超声(每3-6个月),监测结石复发风险。 (注:以上内容基于《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》,具体方案需由医生结合患者情况制定。)

    2026-01-21 13:15:58
  • 包茎可以自己翻开吗

    包茎能否自行翻开需根据年龄、类型及严重程度判断,婴幼儿生理性包茎多可随生长发育自然改善,成人病理性包茎通常无法自行翻开,需医疗干预。 一、包茎的分类与自然改善可能 包茎分为生理性与病理性:婴幼儿(3-4岁前)生理性包茎因包皮与龟头生理性粘连,包皮口轻度狭窄,多数随阴茎发育自然松弛,无需干预;成人病理性包茎多因先天狭窄、后天瘢痕或炎症导致,包皮口固定,无法上翻露出龟头,无法自行改善。 二、成人病理性包茎的特点 成人包茎以包皮口纤维化、狭窄环形成为主,强行上翻会引发疼痛、撕裂或嵌顿风险,导致局部缺血水肿,严重时需急诊复位,无法通过自行操作改善,需通过包皮环切术等手术矫正。 三、尝试自行翻开的正确方法与风险 生理性包茎或轻度狭窄可轻柔上翻:清洁后涂抹润滑剂(如凡士林),每日轻柔上翻包皮,每次停留5-10秒,逐步扩张包皮口;若出现疼痛、出血或红肿,立即停止并就医,避免损伤或感染。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿包茎避免强行翻开,观察至青春期,多数随发育自愈;成人合并糖尿病、包皮炎者(如外用莫匹罗星软膏控制感染),需先控制基础病,再由医生评估;老年患者因组织萎缩或瘢痕更易嵌顿,建议先就医检查。 五、必须就医的情况 若出现排尿困难、反复包皮红肿、排尿时包皮膨出、包皮嵌顿等症状,或自行翻开失败,需及时就医;治疗以包皮环切术为主,药物仅用于术前预防感染(如外用抗生素软膏),不建议自行服用或注射药物。

    2026-01-21 13:14:23
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