刘宁

北京积水潭医院

擅长:1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘宁,男,泌尿外科副主任医师。曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演示及教学。专业特长:尿频,尿急和排尿困难的诊治。前列腺增生和膀胱疾患的激光手术治疗。展开
个人擅长
1、前列腺增生钬激光剜除术(HoLEP);2、晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗;3、各种神经源性膀胱及神经源性排尿困难;4、各种常见泌尿外科疾病。展开
  • 女人尿液发红是什么原因

    女人尿液发红(血尿)可能由生理性因素(如特定饮食、药物或运动)、泌尿系统感染或结石、妇科疾病、全身性疾病等原因引起,需结合具体情况判断并及时排查。 一、生理性因素。大量摄入甜菜根、胡萝卜等含天然色素食物,或服用利福平、酚酞等药物,可能使尿液呈红色;剧烈运动后可能出现短暂血红蛋白尿;女性经期污染尿液也会导致外观异常,此类情况通常无其他不适,停止相关因素后可自行恢复。 二、泌尿系统疾病。泌尿系统感染(如膀胱炎、肾盂肾炎)常伴随尿频、尿急、尿痛,炎症刺激黏膜充血出血;泌尿系统结石(肾结石、输尿管结石)可能引发腰腹部绞痛、恶心呕吐,尿液中可见红细胞;中老年女性出现无痛性、间歇性肉眼血尿需警惕膀胱癌、肾癌,建议尽早通过超声、CT或膀胱镜检查明确。 三、妇科相关问题。子宫肌瘤、卵巢囊肿破裂时血液可能混入尿液;盆腔炎或子宫内膜异位症可能伴随尿频、下腹坠痛;宫颈癌、卵巢癌转移至泌尿系统时也可能引发血尿,女性需结合妇科超声、宫颈涂片等检查,明确出血是否源于妇科器官。 四、全身性疾病及其他。血小板减少性紫癜、血友病等血液系统疾病,或长期服用抗凝药物(如华法林),可能导致凝血功能异常引发血尿;糖尿病肾病、高血压肾损害会逐渐影响肾功能,出现持续性血尿;儿童女性发生血尿多与先天性肾盂积水、输尿管狭窄有关,家长需记录血尿持续时间、出血量,避免孩子剧烈运动,及时到儿科就诊。 特殊人群提示:妊娠期女性若尿液发红,需排除先兆流产、胎盘早剥等风险,应立即联系产科医生;老年女性长期服用阿司匹林等抗血小板药物时,需观察尿液颜色并定期监测凝血功能;绝经后女性出现无痛性血尿,需优先排查妇科肿瘤风险,建议每半年进行妇科超声检查。

    2026-02-10 12:07:27
  • 血尿b超看不出肿瘤吗

    血尿时B超并非一定能发现肿瘤,对于体积过小、位置特殊或特殊类型的肿瘤,B超可能无法识别,因此不能仅凭B超完全排除肿瘤的可能性。 一、肿瘤体积过小导致B超难以识别 若肿瘤直径<5mm,B超因分辨率限制,常无法清晰显示病灶细节。 膀胱内微小乳头状瘤、输尿管黏膜内小病变易被漏诊,尤其在膀胱充盈不足时。 这类患者需进一步行膀胱镜或CT尿路成像(CTU)明确诊断。 二、肿瘤位置特殊影响B超成像效果 膀胱顶部、输尿管口附近的肿瘤,可能因肠道气体、解剖位置深在导致B超显示不清。 老年男性前列腺内的早期肿瘤,B超常表现为局部回声不均,需结合PSA检测或MRI。 此类患者需结合多模态影像学检查,避免单一依赖B超。 三、肿瘤类型及生物学特性干扰诊断 膀胱原位癌(Tis)多表现为黏膜充血、糜烂,B超难以识别病变边界,易被误认为炎症。 扁平浸润性肿瘤(如输尿管移行细胞癌),B超需依赖肾盂积水等间接征象,漏诊风险高。 此类患者需通过尿脱落细胞学、膀胱镜等检查明确诊断,不能仅靠B超。 四、特殊人群的B超局限性更突出 儿童患者:肾母细胞瘤等恶性肿瘤早期可能仅表现为肾脏结构异常,需结合增强CT或MRI排查。 老年患者:合并基础疾病(如糖尿病、高血压)时,肿瘤生长隐匿,B超可能无法及时捕捉微小病灶。 既往有泌尿系统结石、反复感染病史者:慢性炎症刺激可能掩盖肿瘤特征,需结合尿肿瘤标志物(如NMP22)辅助判断。 建议血尿患者在B超初步筛查后,根据具体情况进一步选择膀胱镜、CTU或MRI等检查,以全面评估是否存在肿瘤风险。对于存在多种危险因素(如长期吸烟、家族肿瘤史)的高危人群,建议尽早完善多模态检查,避免延误诊断。

    2026-02-10 12:06:20
  • 女性得尿路感染的原因

    女性尿路感染高发主要与尿道解剖结构短直、生理活动特点及免疫力相关因素密切相关,其中尿道黏膜屏障薄弱、细菌易逆行侵入是核心触发因素。 一、生理结构差异 女性尿道平均长度仅3-5厘米,显著短于男性的18厘米左右。尿道外口紧邻阴道(距离约1-2厘米)和肛门,阴道、肛门周围的大肠杆菌、葡萄球菌等菌群易通过直接接触逆行侵入尿道。这种解剖结构使尿道黏膜暴露于较高的致病菌环境中,尤其当局部清洁不当或菌群平衡被打破时,感染风险较男性显著增加。例如,经期卫生用品使用不当会进一步加剧局部污染,提升感染概率。 二、生活方式因素 性生活活跃女性因性交后尿道外口短暂开放,若未及时排尿或清洁,易导致细菌滞留繁殖,每周性生活超过3次者感染风险较普通人群高2-3倍。憋尿习惯延长尿液在膀胱的停留时间,增加细菌繁殖机会;每日饮水不足1500毫升时,尿液浓缩,冲刷尿道的清洁作用减弱,感染风险上升。紧身衣物或化纤内裤导致外阴局部潮湿闷热,为细菌滋生提供适宜环境。 三、特殊生理时期 妊娠期子宫增大压迫膀胱,导致排尿不畅,尿液排空不完全;同时孕期激素变化使输尿管蠕动减慢,细菌易在膀胱内滞留繁殖。更年期女性雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩变薄,抗菌能力减弱,感染复发率较非更年期女性高。月经期若卫生巾更换间隔超过4小时,局部潮湿环境会滋生大量细菌,增加UTI风险。 四、既往病史或基础疾病 糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖浓度升高,促进细菌繁殖,且高血糖抑制免疫细胞功能,使感染愈合延迟。反复UTI病史者,尿道黏膜可能形成慢性炎症,削弱抗菌防御能力。泌尿系统结构异常(如膀胱输尿管反流)会导致尿液反流,增加细菌滞留繁殖机会。

    2026-02-10 12:04:53
  • 女性尿痛尿不尽是什么原因

    女性尿痛尿不尽多因泌尿系统感染、妇科炎症、尿路结石等引发,核心病因与细菌感染、尿道结构特点及局部生理环境相关,需结合症状特点排查具体原因。 一、泌尿系统感染(UTI): 大肠杆菌等细菌易经尿道上行感染膀胱或尿道,女性尿道短且靠近肛门,易受污染。典型症状为尿频、尿急、尿痛、尿不尽,部分伴尿液浑浊或微量血尿。性生活频繁、憋尿、经期卫生习惯不良、使用卫生护垫不及时等为常见诱因。孕妇因子宫压迫膀胱、激素变化,老年女性因尿道黏膜萎缩,均为高发人群,需通过尿培养明确病原体后规范治疗。 二、妇科炎症影响: 阴道或宫颈炎症(如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎)分泌物刺激尿道可引发症状。念珠菌、厌氧菌等病原体感染,常伴随阴道瘙痒、分泌物异常(如豆腐渣样、黄绿色泡沫状)。经期女性宫颈口开放、分泌物增多,孕期激素变化改变阴道环境,均易诱发炎症,需通过妇科检查明确类型,干预炎症源头。 三、尿路结石刺激: 尿液中钙、草酸等成分沉积形成结石,结石刺激尿道或膀胱颈可致排尿不适。女性因雌激素波动影响尿液酸碱度,长期饮水不足、高盐饮食增加结石风险。典型症状为排尿刺痛、尿流中断,可能伴肉眼血尿,需超声检查明确结石位置,优先保守治疗(多饮水、适度运动),必要时碎石。 四、特殊情况及其他因素: 淋病、衣原体感染等性传播疾病,因高危性行为传播,表现为尿痛、尿道脓性分泌物。神经源性膀胱(如糖尿病并发症)或长期利尿剂使用,影响膀胱功能致排尿不畅。长期糖尿病患者免疫力下降,细菌易繁殖,需控制血糖并监测尿指标。特殊人群中,孕妇建议保持外阴清洁、排尿后从前向后擦拭,老年女性补充含益生菌食物调节阴道菌群,减少炎症刺激。

    2026-02-10 12:01:45
  • 清淋颗粒是治前列腺炎

    清淋颗粒可辅助用于前列腺炎的治疗,尤其适用于湿热下注型前列腺炎,有助于缓解尿频、尿急、尿痛等下尿路症状,但需在医生辨证指导下使用,不可替代规范的针对病因的治疗手段。 一、适用类型 清淋颗粒主要适用于前列腺炎属湿热下注证型,此类患者常见尿频、尿急、尿道灼热感、尿液黄赤等症状,其症状符合中医“湿热蕴结下焦”的表现。对于其他证型(如气滞血瘀型、肾阳虚衰型)前列腺炎,目前缺乏明确临床证据支持清淋颗粒的有效性,需结合具体病情选择。 二、作用机制与循证依据 从现代药理研究看,清淋颗粒中的车前子、瞿麦等成分具有利尿、抗炎、抗菌作用,可促进尿液排出、减轻尿道黏膜充血,部分临床研究显示其能改善前列腺炎患者的国际前列腺症状评分(IPSS),缩短症状持续时间。但需注意,该药物对病原体感染导致的前列腺炎仅起辅助作用,不能替代抗生素等病因治疗。 三、特殊人群注意事项 特殊人群使用时需格外谨慎:儿童患者(尤其是婴幼儿)应避免自行用药,需由儿科与泌尿外科医生联合评估后决定;孕妇及哺乳期妇女禁用,因含关木通可能影响肾功能,且缺乏妊娠安全性数据;老年患者需监测肾功能指标,避免长期服用;合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需在医生指导下调整用药方案,防止药物相互作用或加重原有症状。 四、非药物干预优先 在使用清淋颗粒的同时,非药物干预措施对前列腺炎恢复至关重要:避免久坐、规律排尿(每2-3小时排尿一次)、多饮水(每日饮水1500-2000ml)、避免辛辣刺激饮食及饮酒;注意心理调节,减轻焦虑情绪;适度运动(如快走、慢跑)增强盆底肌功能。这些措施能减少前列腺充血,提升整体治疗效果,降低复发风险。

    2026-02-10 12:00:26
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