王璟

同济大学附属第十人民医院

擅长:各类错颌畸形的矫治。

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各类错颌畸形的矫治。展开
  • 口苦口干口臭主要原因有哪些

    口苦口干口臭的主要原因包括口腔卫生不佳、消化系统疾病、呼吸道感染、代谢异常及不良生活习惯等,这些因素通过不同机制导致口腔异味、唾液成分改变或味觉异常。 1. 口腔局部因素 牙菌斑、牙结石堆积及龋齿、牙周炎等口腔疾病,因细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物(如硫化氢),或炎症导致口腔黏膜损伤、出血,引发口臭;口腔卫生差时,唾液中细菌滋生加剧异味,同时减少唾液分泌导致口干,炎症刺激口腔黏膜产生口苦感。 2. 消化系统疾病 胃食管反流病因胃酸反流至食管及口腔,酸性物质刺激味蕾及口腔黏膜产生苦味;幽门螺杆菌感染后,其尿素酶分解尿素产生氨类物质,部分经食管反流至口腔,形成氨味口苦;功能性消化不良因胃肠动力不足,食物滞留发酵产生酸臭味,加重口臭。 3. 呼吸系统疾病 鼻窦炎患者鼻腔脓性分泌物倒流口腔,分泌物中细菌及炎性产物分解产生异味;扁桃体炎或腺样体肥大时,隐窝内食物残渣与细菌形成“脓栓”,分解后释放挥发性硫化物;肺部感染(如肺炎)时,脓痰经呼吸道排出,口腔异味与肺部炎症相关。 4. 全身性代谢与生理因素 糖尿病患者因高血糖抑制唾液腺分泌致口干,酮症酸中毒时体内酮体堆积,口气呈“烂苹果味”;干燥综合征(自身免疫性疾病)攻击唾液腺,导致唾液分泌显著减少,口腔黏膜干燥易受损,出现口苦、口干及口臭;长期吸烟者口腔黏膜损伤,酒精刺激唾液腺分泌减少,代谢废物堆积加重症状。 特殊人群提示:老年人群因唾液腺萎缩,口干发生率高,需加强口腔清洁;糖尿病患者需定期监测血糖,避免酮症酸中毒;长期吸烟者建议戒烟,减少口腔黏膜刺激及唾液腺损伤。

    2026-02-10 11:50:56
  • 门牙掉了1颗要怎么办好呢

    门牙掉了1颗,需根据脱落时间和牙齿保存状态处理:完全脱落时2小时内是黄金再植期,用生理盐水或牛奶保存牙齿并尽快就医;儿童乳牙脱落若为正常替换无需干预,恒牙脱落需评估再植可能;成年人多需修复治疗,具体方案依口腔条件确定。 一、牙齿脱落时间与保存状态。完全脱落牙齿应在2小时内完成再植,脱落超过2小时后牙根细胞大量坏死,再植成功率显著降低;保存时需避免干燥,可用生理盐水或牛奶浸泡牙齿(液面覆盖牙冠),避免用自来水直接冲洗;部分脱落需检查是否有牙髓暴露,及时封闭创口防止感染。 二、脱落原因与基础疾病。外力撞击(儿童活泼好动、运动人群易发生),需排查颌骨骨折、牙龈撕裂等损伤,必要时急诊处理;牙周病(中老年人高发),脱落前常有牙齿松动、牙龈萎缩,需先通过龈下刮治等控制炎症,稳定剩余牙齿;龋齿严重破坏牙体(青少年常见),需评估牙根是否可保留,无法保留时需拔除后修复。 三、特殊人群处理差异。儿童乳牙脱落:若为正常替换(6-12岁),无需干预;若因外伤脱落,需检查恒牙胚是否受损,避免影响恒牙萌出;恒牙脱落(10-12岁)再植效果最佳,低于10岁儿童需在医生指导下使用儿童剂型对乙酰氨基酚缓解疼痛,避免成人药物。成年人:糖尿病患者需控制血糖<8.0mmol/L再植,高血压患者术前需监测血压稳定,避免血压波动影响创口愈合。 四、治疗方案选择。即刻临时修复:2小时内再植失败时,用复合树脂封闭牙间隙,儿童可佩戴间隙保持器;长期修复方案:种植牙需骨量充足,邻牙健康者适合固定桥,经济条件有限者可选活动义齿,修复前需检查口腔卫生状况,必要时进行洁牙。

    2026-02-10 11:49:44
  • 拔智齿有伤害吗

    拔智齿是否有伤害需结合个体情况判断,在规范操作和合理护理下,多数智齿拔除是安全的,伤害风险较低;但阻生智齿、复杂生长类型或存在基础疾病的人群,可能面临疼痛、感染、神经损伤等风险,需术前全面评估。 一、智齿生长异常类型对伤害的影响。 1. 横向生长、倾斜阻生的智齿与邻牙、下颌神经管关系密切,拔除时邻牙损伤、神经刺激发生率较高; 2. 完全萌出且位置正常的智齿,拔除创伤小、风险低。 二、患者年龄与身体状况影响伤害可能性。 1. 儿童期(6-12岁)智齿尚未完全发育,优先通过观察判断是否需拔除; 2. 青少年(12岁以上)若智齿反复发炎、阻生,可评估拔除必要性; 3. 特殊人群如孕妇(妊娠前3个月、后3个月需避免)、糖尿病患者(需控制血糖后操作)、心脏病患者(需心脏科评估),因愈合能力或凝血功能差异,伤害风险相对增加。 三、手术操作规范程度决定伤害发生概率。 1. 正规医疗机构由专业医师操作,采用微创技术(如超声骨刀),可降低邻牙损伤、干槽症发生率; 2. 非正规机构操作不当可能导致牙根残留、感染扩散或神经永久性损伤。 四、术后护理质量影响伤害恢复进程。 1. 术后24小时内冷敷、避免吸吮、勿用患侧咀嚼; 2. 术后1周内保持口腔卫生,避免吸烟、饮酒及进食辛辣食物; 3. 吸烟会显著增加干槽症风险(发生率较非吸烟者高3-5倍),过早恢复剧烈运动可能导致创口出血。 术后疼痛管理优先采用冷敷、温盐水漱口等非药物干预;如需药物缓解,可使用对乙酰氨基酚(12岁以下需遵医嘱)或布洛芬(18岁以下需遵医嘱),避免低龄儿童自行使用。

    2026-02-10 11:48:33
  • 菠萝吃了牙酸怎么办

    菠萝吃后牙酸多因酸性物质刺激牙釉质或牙齿敏感,通常可通过立即漱口、使用脱敏牙膏等方法缓解,若持续不适需排查口腔问题。 一、立即缓解措施 立即停止食用菠萝,用温水或淡盐水轻柔漱口,每次30秒以上,减少口腔内酸性物质残留;避免冷热刺激,可适量饮用温牛奶或清水,利用蛋白质和水分暂时中和酸性环境,缓解牙齿敏感。 二、日常口腔护理 每日早晚使用含氟脱敏牙膏刷牙,坚持2-4周可逐步增强牙釉质对酸性刺激的耐受性;选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法(45度角轻柔刷牙),避免横向用力或过度刷牙,防止牙釉质进一步磨损;每餐后使用牙线清洁牙缝,避免食物残渣滞留滋生细菌。 三、饮食结构调整 减少酸性饮料(如碳酸饮料、果汁)及高糖食物摄入,避免频繁刺激牙齿;食用菠萝时可搭配碱性食物(如苏打饼干),或控制单次食用量(每次不超过100克),避免连续大量食用;食用酸性食物后1小时内不刷牙,防止酸性环境下牙膏摩擦加重牙釉质损伤。 四、特殊人群注意事项 儿童应避免5岁前接触高酸性食物,家长需每日帮助清洁口腔,减少夜间进食酸性食物;孕妇因孕期激素变化可能加重牙齿敏感,需增加漱口频率,减少菠萝等酸性水果摄入;糖尿病患者需严格控制糖分摄入,避免因高糖加重口腔炎症,加重牙齿敏感症状。 五、就医干预建议 若牙酸每周发作超过2次,或伴随牙齿疼痛、牙龈红肿、牙齿松动等症状,需及时就诊口腔科;排查是否存在龋齿、牙釉质发育不全、牙周萎缩等问题,必要时遵医嘱进行牙齿脱敏治疗或使用专业脱敏剂;老年人及有口腔修复史者,需每半年进行口腔检查,评估义齿或种植体周围牙齿健康状态。

    2026-02-10 11:47:30
  • 舌头上有白色的疙瘩怎么消除

    舌头上的白色疙瘩成因多样,常见于舌乳头炎症、口腔念珠菌感染或异物刺激等情况。多数可通过改善口腔卫生、调整饮食缓解,若持续2周以上或伴随疼痛、出血,需及时就医明确诊断。 一、舌乳头炎症(如菌状乳头炎):表现为舌面散在白色凸起,触痛或无明显症状,常因辛辣刺激、过热饮食或口腔卫生不佳引发。处理:每日用软毛牙刷轻柔清洁舌面,避免刺激食物,饭后用淡盐水或含氯己定的漱口水漱口,疼痛明显时可局部涂抹口腔溃疡凝胶。 二、口腔念珠菌感染(鹅口疮):多见于婴幼儿、长期使用广谱抗生素者或糖尿病患者,白色斑块可擦去且基底发红,伴口干或轻微灼痛。处理:婴幼儿需每日清洁奶具,避免玩具入口;糖尿病患者需控制血糖;局部可遵医嘱使用制霉菌素混悬液涂抹,长期用抗生素者需评估用药必要性。 三、口腔黏膜病变(如白斑、扁平苔藓):白色疙瘩质地较硬、边界不清,可能伴随黏膜粗糙或溃疡,需警惕癌前病变风险。处理:戒烟限酒,避免烫食及辛辣刺激,及时就医通过黏膜活检明确诊断,必要时局部使用维生素A制剂或免疫调节剂,定期复查以防恶变。 四、食物或异物残留:进食黏性食物后未彻底清洁,或牙齿修复体、义齿刺激形成白色突起。处理:进食后用清水或淡盐水漱口,义齿患者需调整修复体边缘避免摩擦,异物引起者需移除刺激源,若为溃疡愈合期白色假膜,可使用康复新液促进黏膜修复。 特殊人群提示:儿童应养成早晚刷牙、饭后漱口习惯,避免将异物放入口腔;孕妇因激素变化易患鹅口疮,需加强口腔护理,避免自行服用抗真菌药物;糖尿病患者需严格控制血糖,定期检查口腔黏膜,预防念珠菌感染及病变。

    2026-02-10 11:45:23
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