刘彦

苏北人民医院

擅长:糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌

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个人简介
刘彦,女,41岁,党员,扬州市苏北人民医院内分泌科副主任医师,科副主任。江苏省医学会糖尿病分会第四届委员会青年委员。2008年被评为苏北医院优秀青年职工,2011年获江苏省对口支援先进个人,2014年被评为江苏省卫计委青年岗位能手。出版论著一部,发表第一作者核心期刊论文10余篇,主持苏北医院新技术项目和院内课题各一项,获国家实用新型专利二项。 专业方向:内分泌代谢性疾病。 专业特色:糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌。展开
个人擅长
糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌展开
  • 得了甲亢可以治疗好吗

    甲亢是可以治疗好的,多数患者通过规范治疗可达到临床治愈,恢复正常生活。 主流治疗方式 甲亢治疗以药物、放射性碘或手术为主。抗甲状腺药物(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)适用于轻中度患者;放射性碘(131I)通过破坏甲状腺组织起效,适合药物无效或复发者;手术切除部分甲状腺适用于甲状腺肿大明显或药物不耐受者。治疗方案需结合病情、年龄及身体状况个体化选择。 规范治疗与疗程 药物治疗通常需1-2年疗程,需定期复查甲状腺功能、血常规及肝功能,监测药物副作用(如粒细胞减少、肝损伤)。疗程中不可自行停药或调整剂量,否则易复发或加重病情。 特殊人群注意事项 孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶(孕早期),避免放射性碘;老年人需从小剂量开始用药,监测心脏功能;合并肝病、心脏病者需调整药物方案,优先选择对脏器影响小的治疗方式。 治愈后长期管理 即使症状缓解,仍需保持规律作息,避免过度劳累和精神压力,控制碘摄入(低碘饮食过渡期后恢复正常),定期复查甲状腺功能(每3-6个月)。Graves病等自身免疫性甲亢复发率较高,需警惕。 临床治愈标准 需满足甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)恢复正常,甲状腺自身抗体(如TRAb)转阴或明显降低,且停药后1-2年无复发。治愈后仍需避免诱因(如高碘饮食、精神应激),降低复发风险。

    2026-01-27 11:24:33
  • 为什么有些人运动不出汗

    运动时不出汗主要与汗腺功能差异、神经调节异常、环境适应及药物影响等因素相关。 一、汗腺功能差异 人体汗腺数量与分布存在个体差异,部分人群天生小汗腺密度较低或功能较弱,导致运动时难以通过出汗调节体温。临床研究表明,亚洲人群中约5%-10%的人因遗传因素汗腺功能相对不足,属于生理性表现。 二、神经调节异常 出汗由交感神经控制,若神经功能受损(如糖尿病周围神经病变、脊髓损伤)或内分泌异常(如甲状腺功能减退导致代谢率降低),可能影响汗腺分泌。这类情况常伴随其他症状,需结合临床检查明确。 三、环境与运动强度 在低温或高湿度环境中运动,身体散热需求低,出汗量自然减少;低强度运动(如散步)仅刺激少量出汗,而高强度运动通常伴随明显出汗。若运动强度足够但持续无汗,需警惕病理因素。 四、药物及疾病影响 部分药物(如抗抑郁药、β受体阻滞剂、抗组胺药)可能抑制汗腺分泌;硬皮病、甲状腺功能减退等疾病也会导致出汗减少。若正在服药或有慢性病,建议咨询医生评估是否相关。 五、特殊人群注意事项 老年人因汗腺萎缩、代谢减慢,出汗量减少属生理现象;肥胖者皮下脂肪厚,热量散发受限可能出汗较少,但需避免运动过量。糖尿病患者若伴随无汗、手脚冰凉等症状,需排查神经病变风险,及时就医。

    2026-01-27 11:15:30
  • 糖尿病可以喝纯奶吗

    糖尿病患者可以适量饮用纯奶,建议每日摄入量控制在200-300ml,优先选择低脂/脱脂、无添加糖的纯奶,乳糖不耐受者可选用低乳糖奶制品。 纯奶富含优质蛋白质、钙及必需脂肪酸,乳糖为天然碳水化合物(每100ml约含5g),其升糖指数(GI)约30(低GI食物),适量饮用可补充营养且对血糖影响较小,但需计入每日碳水化合物总量。 每200ml纯奶含约10g碳水化合物,糖尿病患者需结合全天主食总量分配,建议单次饮用不超过250ml,每日总量不超过300ml,肥胖或血糖波动大的患者需进一步减少至200ml以内。 应选择无添加糖、低脂或脱脂纯奶(低脂奶脂肪含量1%-2%,脱脂奶≤0.5%),消瘦患者可短期尝试全脂奶(脂肪约3.2%)补充热量;避免调味奶(如草莓奶、巧克力奶),其添加糖会显著升高血糖。 约30%-50%成年糖尿病患者存在乳糖不耐受,可选用低乳糖牛奶(乳糖分解至≤0.5g/100ml)或无糖酸奶(发酵过程降低部分乳糖),饮用时建议搭配饼干或主食,避免空腹饮用。 合并高脂血症者用脱脂奶(降低饱和脂肪摄入);肾功能不全患者需在营养师指导下控制蛋白总量(每日不超过0.8g/kg体重);老年患者建议早晚各1杯,既能补充钙质预防骨质疏松,又不会过度增加血糖波动。

    2026-01-27 11:10:39
  • 甲亢患者一般是怎么治疗的

    甲亢患者治疗以抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗为主,结合对症支持及生活方式调整,需根据病情个体化选择方案。 抗甲状腺药物(ATD) 常用甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU),适用于轻中度甲亢、甲状腺轻度肿大、儿童及孕妇。需定期监测血常规及肝功能,孕妇哺乳期优先PTU,用药期间避免自行停药或减药。 放射性碘(RAI)治疗 通过放射性碘破坏甲状腺组织,适用于药物无效/复发、手术禁忌或不耐受者。治疗后约50%患者逐渐出现甲减,需定期随访甲状腺功能;甲状腺明显肿大或合并心脏病者慎用,治疗后1-2周避免接触孕妇及婴幼儿。 手术治疗 甲状腺次全切除术适用于甲状腺显著肿大伴压迫、怀疑恶变或药物/RAI禁忌者。术后可能出现暂时性或永久性甲减,需补充甲状腺激素;术前需用药物控制甲亢至稳定状态,避免手术风险。 对症支持治疗 β受体阻滞剂(如普萘洛尔)缓解心悸、手抖等症状;高热量高蛋白饮食,补充维生素及矿物质;严格限制高碘食物(海带、紫菜等),戒烟限酒。 特殊人群调整 孕妇甲亢首选PTU(妊娠中晚期需评估胎儿风险);老年患者避免过度治疗,优先药物或小剂量RAI;儿童甲亢以ATD为主,RAI需严格掌握指征(如药物无效且甲状腺功能严重亢进)。

    2026-01-27 11:06:32
  • 甲亢会发低烧吗

    甲亢患者在甲状腺激素过度分泌导致代谢亢进时,可能出现低热(37.5-38℃),但并非普遍症状,需结合病情判断。 一、甲亢性低热的核心机制 甲状腺激素过量使机体代谢率显著升高,产热增加而散热相对不足,导致体温轻度上升。此类发热无感染灶,属于非感染性发热,通常不伴寒战、畏寒等感染表现。 二、典型表现与鉴别要点 甲亢性低热多波动在37.5-38℃,无呼吸道/消化道感染症状(如咳嗽、腹泻),常伴甲亢核心症状(心悸、多汗、体重骤降)。若体温持续升高或伴感染症状,需警惕合并感染(如肺炎、尿路感染)。 三、特殊人群风险提示 老年甲亢患者症状隐匿,发热可能不明显但需警惕代谢危象;孕妇甲亢因激素波动及感染风险高,发热需优先排查感染(如甲状腺炎合并感染),避免药物对胎儿影响。 四、感染与甲亢的相互影响 甲亢患者免疫力降低,易合并感染(如呼吸道、皮肤感染),需通过血常规、CRP等检查明确感染源。若发热伴咽痛、尿频尿痛等,需及时干预,避免感染加重甲亢病情。 五、处理原则与就医建议 优先控制甲亢(药物如甲巯咪唑、放射性碘治疗);若体温>38℃或伴感染症状,需排查感染并对症处理(如抗生素治疗)。孕妇、老年人需在医生指导下调整用药,避免自行退热。

    2026-01-27 11:02:17
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