刘彦

苏北人民医院

擅长:糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌

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个人简介
刘彦,女,41岁,党员,扬州市苏北人民医院内分泌科副主任医师,科副主任。江苏省医学会糖尿病分会第四届委员会青年委员。2008年被评为苏北医院优秀青年职工,2011年获江苏省对口支援先进个人,2014年被评为江苏省卫计委青年岗位能手。出版论著一部,发表第一作者核心期刊论文10余篇,主持苏北医院新技术项目和院内课题各一项,获国家实用新型专利二项。 专业方向:内分泌代谢性疾病。 专业特色:糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌。展开
个人擅长
糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌展开
  • 血糖高不可以吃什么水果和蔬菜

    一、血糖高人群应避免食用高升糖指数(GI>70)的水果和高淀粉/高糖分蔬菜,此类食物会快速升高血糖,增加胰岛素抵抗风险,尤其空腹血糖>7.0mmol/L或餐后2小时血糖>11.1mmol/L的人群需严格限制。 二、高GI水果(升糖指数>70):常见如西瓜(GI72)、菠萝(GI66)、荔枝(GI72)、干红枣(GI103)、菠萝蜜(GI78)等,其碳水化合物以单糖和双糖为主,消化吸收快,餐后1小时内可使血糖峰值升高20%~30%,糖尿病患者单次食用不建议超过100克。 三、高淀粉蔬菜(碳水化合物>15%且GI>55):土豆(GI78)、红薯(GI77)、南瓜(GI75)、藕(GI77)等,其中土豆、红薯的淀粉含量超20%,消化后转化为葡萄糖速度与白米饭相当,建议替代为低淀粉蔬菜(如芹菜、黄瓜,GI<30)。 四、高糖分蔬菜(天然糖分>5%):胡萝卜(GI71,碳水化合物8.8g/100g,含蔗糖和葡萄糖)、甜菜(GI64,含果糖和蔗糖)等,虽富含β-胡萝卜素,但过量食用会导致糖分累积,糖尿病患者单次食用量建议控制在50克以内,且需计入每日碳水总量。 五、特殊人群注意事项:儿童(10岁以下)血糖高者,避免高GI水果,可选择苹果(GI36)、梨(GI36)等低GI水果,保证每日膳食纤维摄入;老年人合并肾功能不全时,需避免高钾蔬菜(如菠菜、土豆),防止电解质紊乱;正在服用降糖药(如二甲双胍)的患者,食用前建议监测血糖,避免与药物叠加导致低血糖。

    2025-04-01 14:11:46
  • 脑垂体发育不良的症状有哪些

    脑垂体发育不良主要表现为生长激素、促激素等多种激素分泌不足相关症状,儿童患者常伴生长迟缓、性发育障碍及智力发育异常,成人可出现内分泌紊乱、多尿等表现。 生长发育迟缓 儿童期最典型症状,因生长激素(GH)缺乏,身高增长速率显著低于同龄人,骨龄落后2岁以上;青春期发育延迟,男孩睾丸容积小、无变声,女孩乳房不发育、无月经初潮。 内分泌功能紊乱 前叶激素缺乏可致甲状腺功能减退(促甲状腺激素不足),表现怕冷、便秘、皮肤干燥;肾上腺皮质功能减退(促肾上腺皮质激素不足),乏力、低血压;性发育障碍(促性腺激素不足),性征幼稚。后叶抗利尿激素(ADH)缺乏引发尿崩症,日均尿量>4L,烦渴多饮,尿液比重<1.005。 视觉功能异常 若垂体发育不良伴随鞍区结构异常(如囊肿或增生压迫视交叉),可出现双颞侧视野缺损,严重时伴视力下降、视物模糊,需通过头颅MRI排查视通路受压情况。 儿童认知与神经发育 长期生长激素缺乏可能影响脑白质发育,导致轻度智力发育迟缓,表现为注意力分散、记忆力下降,智商(IQ)较同龄人低5-10分,需早期干预改善认知功能。 特殊人群注意事项 成人患者因促性腺激素缺乏致性欲减退、阳痿/闭经,糖皮质激素不足易诱发骨质疏松;儿童需在确诊后1年内启动生长激素治疗,定期监测骨龄、甲状腺功能及性激素水平,避免生长停滞或性发育不可逆。 (注:涉及药物如生长激素、左甲状腺素、氢化可的松等,需在医生指导下规范使用,不可自行调整剂量。)

    2025-04-01 14:11:13
  • 血糖高能不能治好

    血糖高能否“治好”取决于类型和干预时机。糖尿病前期通过生活方式干预多可恢复正常;1型糖尿病需终身胰岛素治疗,难以根治;2型糖尿病早期干预可改善甚至缓解,多数需长期管理;继发性高血糖控制原发病后血糖可恢复。 一、糖尿病前期(可逆转阶段)。诊断标准为空腹血糖6.1~6.9mmol/L或餐后2小时7.8~11.0mmol/L。干预核心是生活方式调整:低GI饮食(全谷物、豆类)、每周150分钟中等强度运动(如快走)、控制体重(BMI<24)。特殊人群如超重/肥胖者、有糖尿病家族史者需更严格监测,建议每3~6个月查血糖。 二、1型糖尿病(胰岛素绝对缺乏型)。因自身免疫破坏胰岛β细胞,需终身胰岛素治疗。治疗需结合血糖监测、饮食运动管理。特殊人群如儿童青少年患者,家长应协助管理,避免低血糖(随身携带糖果);老年患者需注意低血糖风险,用药剂量个体化。 三、2型糖尿病(胰岛素抵抗为主型)。多见于超重/肥胖成人,早期干预关键。生活方式优先:低热量高纤维饮食、每周150分钟有氧运动;若无效,医生指导下使用二甲双胍等药物。特殊人群如老年患者避免低血糖,孕妇控糖需严格(空腹血糖<5.1mmol/L),合并肾病者选肾保护药物。 四、继发性高血糖(原发病治疗关键)。由胰腺炎、库欣综合征或激素/利尿剂等药物引起。治疗需控制原发病(如胰腺炎禁食、库欣综合征调节激素)。特殊人群如长期用激素者需定期监测血糖,甲状腺功能亢进者纠正甲亢后观察血糖恢复。

    2025-04-01 14:09:24
  • 抗甲状腺过氧化物酶怎么治

    抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性的治疗需结合甲状腺功能状态,甲状腺功能正常者以定期监测为主,甲减者需补充甲状腺素,甲亢者需抗甲状腺药物,特殊人群需个性化管理,核心目标是维持甲状腺功能正常及预防并发症。 一、甲状腺功能正常的TPOAb阳性者:无需药物干预,需每6-12个月复查甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)及甲状腺超声,观察抗体变化,若出现疲劳、体重异常波动等症状及时就医。 二、甲状腺功能减退(甲减)者:若TSH>4.0mIU/L且FT4降低,需使用左甲状腺素钠片替代治疗,老年患者起始剂量宜低,避免诱发心脏不适,孕妇需维持TSH<2.5mIU/L,定期监测促甲状腺激素和甲状腺素水平。 三、甲状腺功能亢进(甲亢)者:Graves病等甲亢需使用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑),用药期间需每4周复查血常规和肝功能,避免与其他药物联用增加副作用,儿童患者优先通过低碘饮食和规律运动改善症状,避免药物影响生长发育。 四、特殊人群管理:1. 孕妇:TPOAb阳性孕妇在孕早期、孕中期、孕晚期各监测一次甲状腺功能,若TSH>4.0mIU/L需补充左甲状腺素钠片,降低胎儿神经系统发育风险;2. 老年患者:甲减治疗需缓慢加量,每3个月复查甲状腺功能调整剂量,避免与抗凝药、降糖药联用引发相互作用;3. 儿童:优先通过增加蛋白质、维生素摄入和规律作息维持甲状腺功能,若必须用药需在医生指导下进行,监测身高、体重及甲状腺功能指标。

    2025-04-01 14:08:55
  • 内科是内分泌科吗

    一、内科与内分泌科的关系定位:内科不是内分泌科,内分泌科是内科的细分专科,二者为整体与部分的关系。 1. 内科的诊疗范围:涵盖多系统内脏疾病,包括呼吸系统(如肺炎)、消化系统(如胃炎)、心血管系统(如高血压)、泌尿系统(如肾炎)、神经系统(如头痛)等疾病,注重综合评估与多系统疾病管理,适用各年龄段及基础疾病患者,如老年心血管病合并糖尿病患者需同步管理。 2. 内分泌科的专科特性:作为内科分支,专注内分泌系统及代谢性疾病,涵盖甲状腺(甲亢/甲减)、肾上腺(肾上腺皮质功能异常)、垂体(垂体瘤)、胰腺(糖尿病)等腺体疾病,以及肥胖症、骨质疏松症、痛风等代谢病,需结合年龄、性别、病史制定方案,如儿童生长激素缺乏症需规范营养支持,老年糖尿病需重视低血糖风险防控。 3. 临床实践中的层级关系:内分泌科隶属于内科,与呼吸内科、消化内科等亚专科并列,患者需根据疾病类型选择相应分支,如糖尿病在专科管理,合并冠心病需同步在心血管内科协作,内分泌疾病诊疗需遵循内科整体诊疗规范。 4. 认知误区与特殊人群提示:避免将内分泌科视为独立系统,孕妇需定期监测甲状腺功能(孕期甲状腺激素波动影响胎儿发育),糖尿病患者优先通过饮食控制(如低GI食物)与运动改善血糖,糖尿病常用药物如二甲双胍需遵医嘱使用,低龄儿童(<12岁)内分泌疾病需优先非药物干预(如生长激素缺乏症先评估营养与运动),用药需结合病史调整方案,避免滥用激素类药物。

    2025-04-01 14:07:56
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