-
牙龈肿痛脸肿看什么科
牙龈肿痛伴随脸肿多因口腔局部感染（如智齿冠周炎、牙周炎）或面部间隙感染引发，优先就诊口腔科或口腔颌面外科；若伴随发热、咽喉不适，需排查耳鼻喉科或感染科。 一、因口腔局部感染（牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎）：口腔内炎症常因牙菌斑、牙结石堆积或食物嵌塞诱发，表现为牙龈红肿出血、牙齿敏感疼痛，尤其智齿萌出异常时，炎症易扩散至面部。此类情况应尽快前往口腔科，通过局部冲洗、洁治（洗牙）等非药物干预控制感染，必要时需切开脓肿引流。 二、面部肿胀伴张口受限（口腔颌面部间隙感染）：感染扩散至面部间隙（如咬肌、颊间隙）时，会出现明显肿胀、皮肤发红发烫，甚至张口困难，可能波及颈部淋巴结。需立即就诊口腔颌面外科，通过影像学检查明确感染范围，及时进行抗感染治疗及手术清创，避免感染向颅内或纵隔扩散。 三、咽喉部感染引发的牵涉性肿胀：若牙龈肿痛伴随扁桃体化脓、咽喉剧痛，可能是咽喉部炎症（如化脓性扁桃体炎）导致颈部淋巴结肿大，表现为下颌或脸部下方肿胀。应先至耳鼻喉科明确感染源，针对咽喉部进行抗感染治疗，同时口腔科检查是否存在口腔内感染灶，需双科室协同处理。 四、特殊人群（糖尿病患者、儿童）需注意：糖尿病患者因免疫力低下，牙龈感染易加重并引发面部肿胀，需同步就诊口腔科（控制局部感染）与内分泌科（调整血糖）；儿童患者乳牙龋坏、饮食不规律（如零食过多）易诱发牙龈炎症，建议家长带其至儿童口腔科，通过改善口腔卫生习惯（如正确刷牙）和定期涂氟预防，避免炎症扩散至恒牙胚。
2026-01-21 13:23:30 -
智齿烂掉了要拔吗
智齿烂掉后是否需要拔除，取决于其病变程度、位置及症状，多数情况下若反复发炎或影响邻牙需拔除，但无症状且功能正常的龋坏智齿可考虑保留或修复。 一、智齿龋坏严重且反复感染时需拔除 若智齿龋坏达牙本质深层或牙髓，出现反复疼痛、牙龈肿胀、溢脓，或检查发现残根/牙冠破坏过多无法通过补牙或根管治疗修复，即使无症状，因长期潜在感染风险（如细菌滞留、继发根尖周炎）或牙体缺损过大可能引发颌骨炎症，也建议及时拔除。 二、智齿位置异常压迫邻牙时需拔除 若智齿倾斜生长、横向埋伏或完全阻生，可能压迫第二磨牙，导致邻牙龋坏、牙根吸收、牙周袋形成，长期可引发邻牙松动甚至脱落，即使目前无明显龋坏，也建议尽早拔除以避免邻牙不可逆损伤。 三、智齿龋坏较浅且功能正常时可考虑保留 对于龋坏仅累及牙釉质或浅层牙本质，牙体组织剩余较多，位置较正且能正常行使咀嚼功能，无反复发炎史的智齿，可通过补牙或根管治疗后修复，尝试保留以维持牙列完整性及咀嚼效率。 四、特殊人群需个性化评估与处理 妊娠期女性：孕期前3个月和后3个月拔牙可能增加流产或早产风险，建议孕中期（4-6个月）经口腔科医生评估，无症状龋坏智齿可暂缓处理，严重感染需在控制感染后谨慎操作；糖尿病患者：需先控制血糖至稳定范围（空腹血糖＜7.0mmol/L），拔牙前需预防性使用抗生素，降低术后感染风险；儿童（12-16岁）：若智齿尚未萌出且无任何症状，暂观察，待完全萌出后评估是否需拔除，避免过早拔牙影响颌骨发育。
2026-01-21 13:20:10 -
牙龈出血是缺维生素吗
牙龈出血可能是维生素C缺乏的表现之一，但并非唯一原因。维生素C缺乏时，胶原蛋白合成障碍，血管脆性增加，易引发牙龈出血，严重时可发展为坏血病。此外，牙周疾病、刷牙方式不当、全身性疾病或药物影响等也会导致牙龈出血，需结合具体情况判断。 一、维生素C缺乏引发的牙龈出血 维生素C缺乏影响胶原蛋白合成，导致牙龈组织脆弱易出血，典型表现为牙龈红肿、刷牙时出血，严重时可发展为坏血病，伴随牙齿松动、皮下瘀斑及伤口愈合延迟。风险人群包括长期饮食不均衡、过度节食、酗酒或严格素食者。 二、牙周疾病导致的牙龈出血 牙菌斑、牙结石长期堆积引发的牙周疾病是牙龈出血的常见原因，炎症刺激使牙龈充血脆弱，表现为刷牙或咬硬物时出血，常伴随牙龈萎缩、口臭及牙齿松动。口腔卫生不佳、刷牙不彻底或牙线使用不当者风险较高。 三、刷牙或口腔清洁方式不当引发的牙龈出血 刷牙方式不当（如硬毛牙刷、用力过猛或横向刷牙）会直接损伤牙龈，导致机械性出血，表现为刷牙时少量出血，牙龈可能红肿疼痛。建议采用巴氏刷牙法，选择软毛牙刷，避免横向用力，每日早晚刷牙并配合牙线清洁牙缝。 四、全身性疾病或其他因素引发的牙龈出血 全身性疾病如血液系统疾病、肝病等影响凝血功能时，牙龈出血常无明显诱因且出血量较大、止血困难，可能伴随皮肤瘀斑、鼻出血。妊娠期女性因激素变化，牙龈充血敏感，易出现刷牙出血。长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）者需注意出血风险，建议咨询医生调整用药或加强口腔护理。
2026-01-21 13:18:51 -
嘴得了口腔溃疡怎么办
口腔溃疡多数为良性自限性病变，1-2周可自愈，处理核心是缓解疼痛、促进愈合并预防感染，结合局部护理、营养支持及生活调整即可有效改善。 一、保持口腔清洁与局部保护 保持口腔清洁是基础，可用淡盐水或氯己定含漱液每日2-3次，减少细菌滋生。避免使用刺激性牙膏或硬毛牙刷，刷牙时动作轻柔，防止损伤溃疡面。饮食后及时漱口，减少食物残渣滞留。 二、合理使用局部药物促进愈合 局部用药可快速缓解症状，常用口腔溃疡贴膜（如醋酸地塞米松口腔贴片）、西瓜霜喷剂或康复新液，直接作用于创面促进愈合。疼痛明显时，可短期使用利多卡因凝胶暂时止痛，但需注意避免长期依赖。 三、调整饮食结构与营养补充 饮食需避免辛辣、过烫、酸性食物（如柑橘、醋）及过硬食物，减少对溃疡的刺激。增加富含维生素B族（如菠菜、动物肝脏）、维生素C（如猕猴桃、西兰花）及锌（如牡蛎、瘦肉）的食物摄入，促进黏膜修复。同时保证每日饮水量，保持口腔湿润。 四、改善生活习惯与免疫力管理 规律作息，保证7-8小时睡眠，避免熬夜导致免疫力下降。通过运动、冥想等方式缓解压力，情绪波动过大可能诱发溃疡反复发作。戒烟限酒，减少烟草、酒精对黏膜的持续损伤。 五、特殊人群与就医提示 孕妇、哺乳期女性、儿童及老年人需在医生指导下用药。若溃疡超过2周未愈合、反复发作频繁（每月≥2次）、溃疡直径＞1cm或伴随发热、淋巴结肿大等症状，应及时就医，排除白塞病、口腔癌等严重病变。
2026-01-21 13:14:19 -
口腔溃疡有什么药物治疗
口腔溃疡的药物治疗以局部用药为主，涵盖抗炎镇痛、促进愈合、抗菌、中药制剂及全身免疫调节等类别，需结合病情选择并关注特殊人群禁忌。 一、抗炎镇痛类局部用药 抗炎镇痛类药物通过局部麻醉和抗炎作用缓解疼痛，常用利多卡因凝胶、苯佐卡因凝胶等。使用时需清洁口腔后涂抹，避免接触眼睛、鼻腔等黏膜，长期使用可能导致口腔黏膜麻木，孕妇、哺乳期妇女及儿童慎用。 二、促进愈合类药物 促进愈合类药物通过促进组织修复加速创面愈合，如重组人表皮生长因子凝胶、康复新液。使用前需清洁创面，糖尿病、免疫功能低下者及过敏体质者应谨慎使用，避免创面感染。 三、抗菌类局部用药 抗菌类药物用于控制继发感染，常用氯己定含漱液、复方氯己定含漱液（含氯己定与甲硝唑）。每日含漱2-3次，每次15-30秒，长期使用可能引起牙齿着色，不宜与含碘药物同用，对氯己定过敏者禁用。 四、中药制剂 中药制剂如西瓜霜喷剂、冰硼散等，通过清热消肿、止痛促进愈合。使用时摇匀喷洒或涂抹，含朱砂成分的冰硼散需控制用量，肝肾功能不全者、孕妇禁用，避免长期大面积使用。 五、全身用药（针对严重或复发性溃疡） 严重或反复发作的复发性阿弗他溃疡可考虑全身用药，如沙利度胺、硫唑嘌呤等免疫调节剂，或维生素B族、维生素C辅助治疗。沙利度胺有致畸性，孕妇绝对禁用，硫唑嘌呤需定期监测血常规，肝肾功能不全者慎用。 （注：以上药物均需在医生指导下使用，避免自行长期用药。）
2026-01-21 13:12:37
