牙龈肿痛脸肿看什么科问

牙龈肿痛伴随脸肿多因口腔局部感染（如智齿冠周炎、牙周炎）或面部间隙感染引发，优先就诊口腔科或口腔颌面外科；若伴随发热、咽喉不适，需排查耳鼻喉科或感染科。

一、因口腔局部感染（牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎）：口腔内炎症常因牙菌斑、牙结石堆积或食物嵌塞诱发，表现为牙龈红肿出血、牙齿敏感疼痛，尤其智齿萌出异常时，炎症易扩散至面部。此类情况应尽快前往口腔科，通过局部冲洗、洁治（洗牙）等非药物干预控制感染，必要时需切开脓肿引流。

二、面部肿胀伴张口受限（口腔颌面部间隙感染）：感染扩散至面部间隙（如咬肌、颊间隙）时，会出现明显肿胀、皮肤发红发烫，甚至张口困难，可能波及颈部淋巴结。需立即就诊口腔颌面外科，通过影像学检查明确感染范围，及时进行抗感染治疗及手术清创，避免感染向颅内或纵隔扩散。

三、咽喉部感染引发的牵涉性肿胀：若牙龈肿痛伴随扁桃体化脓、咽喉剧痛，可能是咽喉部炎症（如化脓性扁桃体炎）导致颈部淋巴结肿大，表现为下颌或脸部下方肿胀。应先至耳鼻喉科明确感染源，针对咽喉部进行抗感染治疗，同时口腔科检查是否存在口腔内感染灶，需双科室协同处理。

四、特殊人群（糖尿病患者、儿童）需注意：糖尿病患者因免疫力低下，牙龈感染易加重并引发面部肿胀，需同步就诊口腔科（控制局部感染）与内分泌科（调整血糖）；儿童患者乳牙龋坏、饮食不规律（如零食过多）易诱发牙龈炎症，建议家长带其至儿童口腔科，通过改善口腔卫生习惯（如正确刷牙）和定期涂氟预防，避免炎症扩散至恒牙胚。