刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 早泄费用得多少

    早泄治疗费用受病情、治疗方式及医疗资源影响,通常在数百元至数万元不等,具体需结合个体情况综合判断。 治疗方式差异是核心影响因素 药物治疗(如达泊西汀)单次费用约50-300元;行为疗法(心理疏导、性感集中训练)多为数百元/疗程;物理治疗(负压装置)单次约300-800元;手术(背神经阻断术)费用约5000-10000元,需结合临床争议评估必要性。 病情严重程度直接影响方案复杂度 轻度早泄以行为干预或短期药物为主,单次费用<2000元;中重度需综合治疗(药物+物理+心理),总费用可达5000-20000元,合并手术时费用更高。 医院与地区差异显著 三甲医院规范诊疗单次费用500-1500元,基层医院约200-800元;一线城市医疗资源集中,费用较二三线城市高20%-50%。 特殊人群需额外考量 合并糖尿病、高血压者需增加血糖/血压监测,费用提升10%-30%;老年患者药物选择受限,可能需联合治疗,费用增加20%-40%;青少年心理干预周期长,费用因咨询次数不同波动。 长期管理产生累积费用 基础治疗(药物+行为训练)月均500-2000元;定期复查(每1-3月)及药物维持费用递增,建议优先选择非手术、高性价比的综合方案(如药物+行为干预),避免盲目追求高价治疗。 早泄治疗以安全、规范为核心,轻度以行为/短期药物为主(数百元),中重度综合干预(数千元至万元),特殊人群或长期管理费用略增,具体需在医生指导下制定方案。

    2026-01-15 12:55:15
  • 治疗早泄药物有什么

    治疗早泄的药物主要包括5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、局部麻醉剂、5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂等类别,需根据个体情况选择。 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs) 达泊西汀是目前唯一经FDA/EMA批准用于早泄的SSRIs,通过抑制突触前膜5-羟色胺再摄取,延长射精潜伏时间,按需服用。临床常用的还有帕罗西汀、舍曲林(非早泄适应症,需医生评估后使用),适用于合并抑郁、焦虑的患者,需注意头晕、恶心等副作用。 局部麻醉剂 以利多卡因凝胶/喷雾为代表,通过降低阴茎头敏感度发挥作用,多为外用制剂,起效快(提前10-15分钟涂抹),需注意避免药物转移至伴侣体内。常见成分包括利多卡因、苯佐卡因,部分人群可能出现局部过敏或灼热感。 PDE5抑制剂 西地那非、他达拉非等,主要用于勃起功能障碍,但研究显示可通过改善阴茎血流间接延长射精时间,适用于合并勃起问题的早泄患者。禁忌与硝酸酯类药物同服(可能引发严重低血压),常见副作用为头痛、潮红。 特殊人群注意事项 儿童禁用SSRIs;孕妇、哺乳期女性慎用药物;肝肾功能不全者需调整SSRIs剂量(避免蓄积毒性);合并严重心血管疾病(如心衰、心律失常)者需医生评估用药风险。 综合治疗建议 药物仅为辅助手段,需结合心理疏导(认知行为疗法、性技巧训练)、行为疗法(“停-动法”)及生活方式调整(规律运动、戒烟限酒)。建议在泌尿外科/男科医生指导下评估病情,选择个体化方案,避免自行用药。

    2026-01-15 12:54:55
  • 射精快主要是什么因素

    射精快(早泄)主要与心理因素、生理敏感性异常、神经递质调控失调、激素水平失衡及慢性疾病/生活方式相关,需结合多维度因素综合评估。 心理因素主导性影响 约50%的原发性早泄与心理因素直接相关,如性焦虑(担心表现不佳)、长期压力、性经验不足或既往创伤经历,导致大脑皮层对射精中枢的抑制能力下降。伴侣关系紧张、性观念保守等也会加重射精过快。 生理敏感性异常 阴茎龟头及包皮神经末梢密集,敏感性过高(如包皮过长、反复炎症刺激)或局部病变(前列腺炎、精囊炎)会降低射精阈值。临床研究显示,早泄患者阴茎体感诱发电位潜伏期缩短,提示感觉传导异常。 神经递质调控失衡 中枢神经系统中5-羟色胺(5-HT)等神经递质起关键抑制作用,其水平降低或受体敏感性异常(如5-HT1A受体功能不足)会削弱对射精的抑制,导致射精反射提前触发。脊髓射精中枢与大脑皮层调控通路失调是核心机制。 激素水平影响 多数早泄患者睾酮水平正常,但部分中年男性因睾酮分泌减少或雌二醇相对升高,会降低射精控制能力;催乳素水平过高也可能通过抑制多巴胺系统加重射精过快。 慢性疾病与特殊人群 糖尿病、高血压等慢性病损伤血管神经,抗抑郁药(如SSRI类)、降压药等可能影响5-HT代谢;青少年首次性行为紧张、中年后性功能自然衰退、长期熬夜/吸烟等不良习惯也会加重问题。需针对病因调整生活方式,必要时结合心理干预或规范治疗。 (注:药物仅提及名称,不提供服用指导,具体需遵医嘱。)

    2026-01-15 12:54:36
  • 正常精液是什么颜色

    正常精液通常呈灰白色或略带黄色,刚射出时呈黏性、乳白色含灰白色凝块,10-20分钟后液化。受生理因素(年龄、性生活频率)和病理因素(精囊炎、前列腺炎)影响颜色会改变,特殊人群出现长期异常伴不适需就医,日常应保持健康生活方式等维持生殖系统健康。 影响精液颜色的因素及相关情况 生理因素 年龄:青壮年男性的精液颜色多为正常的灰白色等情况。随着年龄增长,可能会有轻微变化,但一般仍在正常范围内。 性生活频率:性生活频率较低时,精液可能会略显黄色,这是因为精液长时间未排出体外,其中的成分相对浓缩,一般属于正常生理现象,适当增加性生活频率后可改善。 病理因素 精囊炎:精囊发生炎症时,可能导致精液颜色异常,如出现血精,表现为精液中带血,颜色可呈粉红色、红色或棕红色等。这是由于精囊的炎症使精囊黏膜充血、水肿,血管通透性增加,血液渗出进入精液中。 前列腺炎:前列腺发生炎症时,也可能影响精液的颜色。例如,前列腺炎可能导致精液中白细胞等成分增多,从而使精液颜色发生改变,可能出现发黄等异常情况。 对于特殊人群,如青少年男性,若发现精液颜色长期异常且伴有其他不适症状,如会阴部疼痛、排尿异常等,应及时就医检查,以排除病理情况;对于中老年男性,出现精液颜色异常也应引起重视,因为一些老年男性的生殖系统疾病也可能导致精液颜色改变。同时,在日常生活中,要保持健康的生活方式,适度性生活,注意生殖系统的卫生等,以维持生殖系统的健康状态,保障精液颜色等处于正常范围。

    2026-01-15 12:54:15
  • 经常射精是否影响生育

    正常频率的射精不会影响生育能力,但若射精频率过高(如每日多次)或伴随生殖系统异常,可能暂时影响精子质量与生育功能。 正常射精是男性生理需求,精子生成有固定周期(约74天),睾丸持续产生精子,附睾储存并成熟精子。适度射精(如每周1-2次)可促进精子更新,不会影响生育;过度射精(如每日2-3次以上)会导致精子浓度、活力暂时下降,通常禁欲1-3天后可恢复。 长期高频射精(如每日多次持续数周)可能造成精子生成与成熟失衡,出现少精、弱精(精子活力<50%),短期禁欲后可恢复,但长期可能增加不育风险。青少年(12-18岁)生殖系统未成熟,过度射精还可能影响睾丸发育;老年人(60岁以上)因精子生成减少,高频射精易加重疲劳、性功能减退。 前列腺炎、精囊炎患者需避免频繁射精:炎症刺激下,高频射精会加重前列腺充血,导致白细胞增多、精子畸形率上升;精索静脉曲张患者过度射精可能加剧睾丸血液循环负担,影响精子质量。生殖系统感染(如附睾炎)患者需先控制炎症,再调整射精频率。 判断是否过度:观察禁欲2-3天后精液量(<1.5ml提示异常)、精子活力(<50%需警惕);若伴随腰腹酸痛、血精、疲劳乏力等症状,需排查生殖系统问题。建议:规律作息,避免熬夜,适度运动(如慢跑、凯格尔运动)改善生殖健康;异常症状及时就医检查精液常规,必要时调整生活方式。 总之,射精频率需结合自身状态调整,以不出现疲劳、生殖不适为度,健康人群无需过度担忧,异常情况及时就医即可。

    2026-01-15 12:53:36
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