治疗早泄药物有什么问

治疗早泄的药物主要包括5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、局部麻醉剂、5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂等类别，需根据个体情况选择。

5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）

达泊西汀是目前唯一经FDA/EMA批准用于早泄的SSRIs，通过抑制突触前膜5-羟色胺再摄取，延长射精潜伏时间，按需服用。临床常用的还有帕罗西汀、舍曲林（非早泄适应症，需医生评估后使用），适用于合并抑郁、焦虑的患者，需注意头晕、恶心等副作用。

局部麻醉剂

以利多卡因凝胶/喷雾为代表，通过降低阴茎头敏感度发挥作用，多为外用制剂，起效快（提前10-15分钟涂抹），需注意避免药物转移至伴侣体内。常见成分包括利多卡因、苯佐卡因，部分人群可能出现局部过敏或灼热感。

PDE5抑制剂

西地那非、他达拉非等，主要用于勃起功能障碍，但研究显示可通过改善阴茎血流间接延长射精时间，适用于合并勃起问题的早泄患者。禁忌与硝酸酯类药物同服（可能引发严重低血压），常见副作用为头痛、潮红。

特殊人群注意事项

儿童禁用SSRIs；孕妇、哺乳期女性慎用药物；肝肾功能不全者需调整SSRIs剂量（避免蓄积毒性）；合并严重心血管疾病（如心衰、心律失常）者需医生评估用药风险。

综合治疗建议

药物仅为辅助手段，需结合心理疏导（认知行为疗法、性技巧训练）、行为疗法（“停-动法”）及生活方式调整（规律运动、戒烟限酒）。建议在泌尿外科/男科医生指导下评估病情，选择个体化方案，避免自行用药。