刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 急性睾丸炎引起的原因是什么

    急性睾丸炎主要由病原体感染(细菌、病毒为主)、机械性/梗阻因素及特殊人群易感因素引发,其中细菌感染占比约70%,常见致病菌包括大肠杆菌、腮腺炎病毒等。 细菌感染(最常见病因) 致病菌多经尿道上行(如淋球菌、大肠杆菌)或血行播散(如中耳炎、扁桃体炎等感染灶),少数经淋巴扩散。革兰阴性菌(大肠杆菌)占比约60%,革兰阳性菌(葡萄球菌)占30%,性活跃男性因性传播疾病风险较高,需注意防护。常用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星可控制感染。 病毒感染(儿童青少年高发) 以腮腺炎病毒最常见,经呼吸道传播后引发病毒血症,约20%患者并发睾丸炎,表现为睾丸红肿疼痛。病毒可破坏睾丸生精小管,影响生育功能,需早期干预。抗病毒药物如利巴韦林可辅助治疗,需结合退热止痛等对症处理。 其他病原体感染 包括支原体、衣原体(非淋菌性尿道炎)及结核杆菌(少见)。支原体感染多伴尿道分泌物,结核杆菌感染常伴低热、盗汗,需结合影像学排查。 机械性/梗阻因素 睾丸外伤、手术(如前列腺术后)或尿路梗阻(前列腺增生、尿道狭窄)导致尿液淤积,细菌繁殖。老年男性因前列腺增生致排尿不畅,感染风险增加3倍。 特殊人群易感因素 糖尿病患者(血糖>10mmol/L时感染风险升高)、长期使用激素者、免疫力低下者(如HIV感染者)及泌尿系统结构异常者(如尿道狭窄)更易发病。需控制基础疾病、避免憋尿,定期筛查前列腺疾病。 注:急性睾丸炎需及时就医,避免延误导致慢性炎症或不育,药物使用需遵医嘱。

    2026-01-15 12:58:53
  • 男的结扎了还能射精吗

    男性结扎(输精管结扎术)后仍能正常射精,但射出的精液不含精子,主要由前列腺液、精囊液等组成,性刺激引发的排精动作不受影响。 输精管结扎术原理与射精机制 输精管结扎术通过手术切断输送精子的输精管,阻止精子进入尿道,但睾丸持续产生精子,附睾仍储存成熟精子。性刺激下,射精反射仍正常启动,前列腺、精囊等腺体分泌液体排出,形成无精子的“排精”动作,不影响整体排精过程。 精液成分变化 精液中精子仅占约1%,结扎后精子无法排出,射出的精液主要含精囊腺、前列腺分泌的液体,具有润滑尿道、营养精子(但无精子)的作用。临床数据显示,95%以上男性结扎后精液成分稳定,不影响生殖健康。 性功能影响 结扎术不影响睾丸雄激素分泌(睾酮水平正常),勃起功能、性唤起及性高潮不受影响。部分人可能感觉射精力度轻微减弱,但性快感和性生活质量无显著下降,长期随访研究证实对心理状态无负面影响。 特殊人群注意事项 以下情况不建议结扎:①严重凝血功能障碍或出血倾向者;②生殖系统急性炎症(如前列腺炎、精囊炎)未控制时;③严重精神心理疾病或未配合治疗者;④未控制的高血压、糖尿病等慢性病。术后需定期复查精液(术后3个月首次复查),确认无精子排出。 术后恢复与异常处理 术后1-2周避免剧烈运动,保持伤口清洁干燥,常规使用抗生素预防感染(具体遵医嘱)。多数人术后当天即可恢复日常活动,1周内恢复工作。若出现持续伤口疼痛、血精超过2周、发热等症状,需及时联系医生排查感染或其他并发症。

    2026-01-15 12:58:06
  • 未婚男性多长时间遗精一次比较正常

    未婚男性每月遗精1-2次较正常,体质、生活习惯等会影响遗精频率,体质强壮、生活作息规律者频率相对低,若遗精突然明显变化或伴不适要调整生活方式,持续无改善加重需就医排查疾病因素。 影响遗精频率的因素 体质因素:体质强壮的未婚男性,身体各方面机能良好,生殖系统等功能稳定,遗精频率相对稳定且较低;而体质较弱的未婚男性,身体调节功能相对较弱,可能更容易出现遗精频率的变化。例如,经常进行体育锻炼的未婚男性,身体素质较好,遗精频率可能更趋于正常范围的下限。 生活习惯因素:良好的生活习惯对遗精频率有重要影响。规律作息、避免熬夜、保持适度运动等健康生活方式有助于维持身体的正常生理功能,使遗精频率保持在正常范围。相反,长期熬夜、过度劳累、长时间久坐等不良生活习惯可能会打乱身体的内分泌等调节机制,从而影响遗精频率。比如,长期熬夜的未婚男性,可能会出现遗精频率偏高的情况。另外,过度接触色情信息等也可能导致生殖系统频繁受到刺激,进而影响遗精频率。 特殊情况提示 对于未婚男性,如果遗精频率突然发生明显变化,如原本每月1-2次,突然变为一周数次,需要引起重视。同时,要关注自身是否有其他不适症状,如是否伴有腰膝酸软、头晕乏力等表现。如果出现异常情况,建议及时调整生活方式,保持健康的生活状态。如果情况持续无改善甚至加重,应及时就医,进行相关检查,以排除是否存在疾病因素等影响。例如,一些生殖系统的炎症等疾病可能会导致遗精频繁,需要通过专业的医学检查来明确诊断并进行相应处理。

    2026-01-15 12:57:44
  • 早泄吃什么药物最有效

    早泄的一线治疗药物以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)为主,其中达泊西汀是唯一获批用于早泄的快速起效型药物,临床效果与安全性经大量研究验证。 达泊西汀:作为唯一获批用于早泄的SSRI类药物,通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,延长射精反射潜伏期。多项随机对照试验证实其可显著延长阴道内射精潜伏时间(IELT),改善性生活满意度,适用于轻中度原发性及继发性早泄患者,起效快(口服后1-3小时达峰),副作用多为短暂头晕、恶心。 其他SSRI类药物:如帕罗西汀、舍曲林等,未获批用于早泄但临床常超说明书使用。通过长期规律服用(需2-4周起效)调整神经递质水平,适用于对达泊西汀不耐受者。需注意其起效较慢且可能存在头晕、恶心等副作用,需医生评估后确定疗程。 局部麻醉剂:如利多卡因凝胶、丁卡因胶浆等,通过降低阴茎头敏感度延长射精时间。适用于口服药不耐受者,需注意性生活前洗净残留,避免影响伴侣感受,可能出现局部麻木感。 α受体阻滞剂:如特拉唑嗪、坦索罗辛等,通过松弛盆底肌群及尿道平滑肌改善局部血流,适用于合并下尿路症状(如尿频、尿不尽)的继发性早泄患者,需与SSRI类药物联用增强疗效。 特殊人群注意事项:达泊西汀禁用于重度肝肾功能不全(肌酐清除率<30ml/min)、癫痫史、重度抑郁患者及正在服用MAOI者。老年患者(≥65岁)需调整剂量,肝肾功能不全者慎用其他SSRI类药物,避免药物蓄积毒性。用药前建议经泌尿外科或男科医生评估,明确早泄类型及诱因。

    2026-01-15 12:56:55
  • 耐美尔延时喷剂有副作用吗

    耐美尔延时喷剂含局部麻醉剂等成分,个体对成分敏感可致皮肤局部出现短暂灼热感、瘙痒、红肿等,过敏体质人群用后过敏风险高易现皮疹、呼吸困难等严重过敏症状,皮肤破损者使用可能刺激深层组织加重不适或引发感染风险,且副作用发生及严重程度因皮肤状态、体质、使用剂量等个体因素有差异,使用时应密切观察自身反应,异常需及时停用以求医疗帮助。 一、成分相关副作用可能性 耐美尔延时喷剂通常含有局部麻醉剂等成分,若个体对其中某些成分敏感,可能出现皮肤局部反应,如使用后出现短暂的灼热感、瘙痒、红肿等情况,这是因为药物成分作用于皮肤神经,不同体质人群对刺激的耐受程度不同,部分人会表现出局部刺激症状。 二、特殊人群需注意的副作用风险 1.过敏体质人群:此类人群使用耐美尔延时喷剂后,发生过敏反应的风险较高,可能出现皮疹、呼吸困难等严重过敏症状,因过敏体质者免疫系统对外来物质更易产生过激反应。 2.皮肤破损者:若皮肤存在破损、伤口等情况时使用,药物成分可能通过破损处刺激深层组织,加重不适甚至引发感染风险,因为破损皮肤屏障功能受损,更易受外部物质侵袭。 三、副作用发生的个体差异因素 副作用的发生及严重程度存在明显个体差异,与使用者的皮肤状态、体质(如是否为敏感体质)、使用剂量(虽外用但个体吸收等情况有别)等多因素相关,部分人可能使用后无明显不适,而部分人则可能出现上述局部刺激或过敏等反应。总体而言,使用时应密切观察自身反应,若出现异常不适需及时停止使用并寻求医疗帮助。

    2026-01-15 12:56:00
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