早泄吃什么药物最有效问

早泄的一线治疗药物以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）为主，其中达泊西汀是唯一获批用于早泄的快速起效型药物，临床效果与安全性经大量研究验证。

达泊西汀：作为唯一获批用于早泄的SSRI类药物，通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取，延长射精反射潜伏期。多项随机对照试验证实其可显著延长阴道内射精潜伏时间（IELT），改善性生活满意度，适用于轻中度原发性及继发性早泄患者，起效快（口服后1-3小时达峰），副作用多为短暂头晕、恶心。

其他SSRI类药物：如帕罗西汀、舍曲林等，未获批用于早泄但临床常超说明书使用。通过长期规律服用（需2-4周起效）调整神经递质水平，适用于对达泊西汀不耐受者。需注意其起效较慢且可能存在头晕、恶心等副作用，需医生评估后确定疗程。

局部麻醉剂：如利多卡因凝胶、丁卡因胶浆等，通过降低阴茎头敏感度延长射精时间。适用于口服药不耐受者，需注意性生活前洗净残留，避免影响伴侣感受，可能出现局部麻木感。

α受体阻滞剂：如特拉唑嗪、坦索罗辛等，通过松弛盆底肌群及尿道平滑肌改善局部血流，适用于合并下尿路症状（如尿频、尿不尽）的继发性早泄患者，需与SSRI类药物联用增强疗效。

特殊人群注意事项：达泊西汀禁用于重度肝肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）、癫痫史、重度抑郁患者及正在服用MAOI者。老年患者（≥65岁）需调整剂量，肝肾功能不全者慎用其他SSRI类药物，避免药物蓄积毒性。用药前建议经泌尿外科或男科医生评估，明确早泄类型及诱因。