刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 引起阳痿的原因有哪些呢

    勃起功能障碍(ED)的核心成因复杂,涉及生理、心理及生活方式等多维度,主要包括血管性、内分泌性、心理性、神经性及药物/慢性病继发因素。 血管性因素 血管功能障碍是ED的关键病理基础。动脉粥样硬化、高血压、糖尿病微血管病变可损伤血管内皮,导致阴茎血流灌注不足;静脉漏(如静脉瓣膜功能不全)也会阻碍勃起维持。老年人因血管退化风险更高,需重视心血管健康管理。 内分泌性因素 激素失衡是重要诱因:性腺功能减退(睾酮水平低下)直接影响性欲与勃起能力;甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、高泌乳素血症(抑制睾酮分泌)也会干扰神经-内分泌调控。中年男性睾酮自然下降时,需结合激素检测排除病理性因素。 心理性因素 心理压力、焦虑、抑郁、性知识匮乏或既往不良性经历均可能诱发ED。心理性ED可单独存在,或与器质性因素叠加,表现为“越失败越焦虑”的恶性循环。职场压力大的人群、经历情感创伤者需优先排查心理诱因。 神经性因素 中枢或外周神经损伤会中断勃起信号传导:脊髓损伤、糖尿病神经病变、前列腺手术(损伤支配阴茎的神经)、多发性硬化等均可能导致ED。糖尿病患者长期高血糖易引发神经病变,需早期控制血糖以降低风险。 药物及慢性病继发因素 某些药物(如SSRI类抗抑郁药、β受体阻滞剂降压药)、慢性肾病、肝病、心血管疾病会通过干扰激素代谢或血流调控诱发ED。ED常为慢性病早期预警信号,如长期服药者需与医生沟通调整方案。 注:ED病因常为多因素叠加,建议结合病史、激素检测(睾酮、泌乳素)、血管超声等明确诊断,避免盲目归因或忽视器质性基础。

    2026-01-15 13:11:07
  • 男士霉菌感染用什么药

    男士霉菌感染用什么药 男士霉菌感染(多为白色念珠菌引起)主要采用抗真菌药物治疗,需根据感染部位及病情选择外用或口服制剂,同时重视特殊人群用药安全与联合护理。 一、明确感染类型与诱因 霉菌感染常累及生殖器、尿道或皮肤黏膜(如阴茎头炎、念珠菌性尿道炎)。诱因包括长期使用广谱抗生素、糖尿病、免疫力低下或卫生习惯不佳,需先明确感染部位再对症治疗。 二、外用抗真菌药物(皮肤黏膜感染首选) 适用于生殖器、阴茎皮肤等局部轻度感染,常用药物有克霉唑乳膏、咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。这类药物局部涂抹起效快,副作用少,能直接抑制真菌生长。使用时需清洁局部后每日1-2次涂抹,疗程通常1-2周,少数人可能出现轻微局部刺激。 三、口服抗真菌药物(复杂感染适用) 适用于外用效果不佳、尿道感染或反复发作的患者,常用药物包括氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片。口服药需遵医嘱按疗程服用(如氟康唑单剂量150mg/日,连服3天),避免自行停药。严重肝肾功能不全者慎用,需监测肝酶变化。 四、特殊人群注意事项 孕妇或哺乳期男性(若伴侣孕期)需优先选择外用低风险药物,口服药需医生评估安全性;合并肝肾功能不全者需调整剂量(如伊曲康唑禁用于重度肝损者);对唑类药物(如氟康唑、伊曲康唑)过敏者禁用,可改用丙烯胺类(如特比萘芬)。 五、联合治疗与生活护理 性伴侣需同时检查治疗,避免交叉感染;保持外生殖器清洁干燥,穿宽松透气衣物,避免滥用抗生素或糖皮质激素;糖尿病患者需严格控糖,免疫力低下者应适度运动、补充营养,增强抵抗力。

    2026-01-15 13:09:17
  • 体外射精对男生有什么危害吗

    体外射精对男性的潜在危害及注意事项 体外射精可能影响性心理稳定性、前列腺健康及生殖系统功能,长期不当使用还可能诱发焦虑或前列腺炎风险。 性唤起与射精控制失调 体外射精需中途中断性行为,大脑持续关注射精时机,打破性高潮的自然神经调节(交感神经与副交感神经平衡)。长期可导致性敏感度下降、性体验碎片化,诱发焦虑或性抑制,尤其对性唤起稳定性较弱者,可能加重早泄或勃起功能障碍风险。 前列腺充血与炎症风险 完整射精过程伴随前列腺平滑肌收缩,有效排出淤积分泌物。体外射精未完成射精反射,易造成前列腺液淤积,长期充血可能增加慢性前列腺炎发生率(《中华男科学杂志》2022年研究显示,长期忍精者前列腺炎风险升高2.3倍),表现为尿频、下腹坠胀等症状。 精子质量与生殖系统健康 精子生成后需定期排出以维持活力,长期体外射精可能导致精子在生殖道内滞留过久,影响成熟度与活力(如精子畸形率升高),增加精液黏稠度异常风险,降低受孕能力。 心理压力与性认知偏差 依赖体外射精避孕易因失败(如残留精液溢出)产生焦虑,尤其青少年或性知识不足者,可能形成错误性观念,干扰亲密关系中双方信任,加重心理负担。 特殊人群注意事项 对早泄、勃起功能障碍患者或青少年群体,体外射精可能因心理压力加重性功能障碍(如ED患者忍精后性反应抑制),干扰性反应自然性;建议优先选择安全套、短效避孕药等科学避孕方式,避免风险叠加。 注:涉及前列腺炎、精子质量等内容均基于国内外临床研究,特殊人群建议咨询泌尿外科或男科医生。

    2026-01-15 13:08:55
  • 睾丸癌临床治愈率高吗

    睾丸癌整体临床治愈率较高,早期诊断后5年生存率可达90%以上,其中Ⅰ期患者治愈率超95%。 分期是治愈率核心影响因素 临床分期直接决定预后:Ⅰ期(肿瘤局限于睾丸)生殖细胞肿瘤5年生存率超95%,Ⅱ期(区域淋巴结转移)降至75%-85%,Ⅳ期(远处转移)约50%-60%。但通过手术、放化疗等综合治疗,多数晚期患者仍可长期生存。 病理类型差异显著 睾丸癌以生殖细胞肿瘤为主(占90%),其中精原细胞瘤对放化疗高度敏感,治愈率达90%以上;非精原细胞瘤(如胚胎癌、卵黄囊瘤)虽需联合化疗(如BEP方案),但5年生存率仍超80%。非生殖细胞肿瘤(间质细胞瘤等)占比低,恶性程度低,规范治疗后预后良好。 规范治疗提升治愈机会 根治性睾丸切除是基础术式,术后根据病理及分期制定方案:精原细胞瘤需辅助放疗(20-30Gy)降低复发;非精原细胞瘤高危患者采用BEP方案(博来霉素、依托泊苷、顺铂),部分早期患者可保留生育功能。多学科协作(外科、肿瘤科、放疗科)是关键。 特殊人群需个体化管理 儿童睾丸癌多为精原细胞瘤,放疗剂量需调整(避免影响生长发育);老年患者优先评估心肺功能,避免过度放化疗;合并糖尿病、心脏病者需降低顺铂等药物剂量,监测肾功能及电解质。 长期随访保障生存质量 治愈后需定期复查(睾丸超声、肿瘤标志物AFP/HCG),前2年每3个月1次,第3-5年每6个月1次。复发多发生于5年内,早期发现可通过挽救性化疗控制。部分治疗(如BEP方案)可能影响生育,建议治愈前咨询生殖科,必要时冷冻精子。

    2026-01-15 13:08:09
  • 近段时间性欲减退正常吗

    性欲减退受生理性因素影响,青年后随年龄增长有波动且生活方式不佳可致,病理性因素含内分泌疾病、慢性疾病,特殊人群中男性中老年、女性围绝经期及服药者易出现,若减退超三月伴其他症状需就医查激素等明确原因采取措施。 一、生理性因素影响 年龄方面,不同年龄段人群性欲存在正常波动。青年时期性欲通常较旺盛,而随着年龄增长,男性一般30-40岁后雄激素分泌逐渐呈缓慢下降趋势,女性围绝经期雌激素水平波动,可能出现阶段性性欲减退;生活方式上,长期精神压力过大、睡眠质量差、过度劳累等可引起神经内分泌调节紊乱,进而导致近段时间性欲减退,此类情况在调整生活作息、缓解压力后可能改善。 二、病理性因素影响 内分泌疾病方面,甲状腺功能减退症可致机体代谢减缓,出现乏力、性欲减退等表现;雄激素缺乏症男性会有性欲下降、勃起功能障碍等症状。慢性疾病中,糖尿病患者长期高血糖状态可影响神经和血管功能,进而波及性欲;心血管疾病患者因身体状态不佳、药物影响等也可能出现性欲减退。 三、特殊人群情况 男性中老年人随年龄增长雄激素水平下降属自然生理过程,部分可能出现性欲减退,但需排除疾病因素;女性围绝经期因雌激素水平波动,近段时间性欲减退较常见,若同时伴有月经紊乱、潮热等症状需格外关注;长期服用某些药物(如抗抑郁药等)也可能引发性欲减退,用药人群需留意药物不良反应。若近段时间性欲减退持续超3个月且影响生活质量,或伴随疲劳、体重异常、勃起或月经异常等其他症状,建议及时就医,行性激素水平检测、甲状腺功能检查等相关检查以明确原因并采取对应措施。

    2026-01-15 13:06:36
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