王鑫

北京医院

擅长:泌尿外科常见疾病、前列腺疾病和男科疾病、男女外生殖器官整形美容。

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泌尿外科常见疾病、前列腺疾病和男科疾病、男女外生殖器官整形美容。展开
  • 有什么好办法吗泌尿结石

    泌尿结石的有效解决办法需结合生活方式调整、药物干预及必要时的碎石或手术治疗。生活方式干预可降低结石复发风险,药物与手术治疗针对不同结石类型及严重程度,特殊人群需个体化处理。 一、生活方式干预是基础措施,需贯穿结石治疗全程。每日饮水量维持在1.5~2L,以白开水或淡茶水为主,避免含糖饮料及酒精。饮食中减少高草酸食物(如菠菜、苋菜、杏仁)摄入,每日钙摄入量控制在800~1000mg,同时增加膳食纤维(蔬菜、粗粮)比例,降低草酸钙结晶风险。规律运动(如快走、慢跑)可促进结石排出,避免久坐。 二、药物干预需结合结石成分选择。尿酸结石患者可服用别嘌醇、碳酸氢钠等药物碱化尿液,抑制尿酸结晶;感染性结石患者需在医生指导下使用抗生素控制感染,必要时联合溶石药物。所有药物使用需严格遵循医嘱,避免自行用药。 三、非手术治疗适用于直径≤2cm的肾结石或输尿管上段结石。体外冲击波碎石术通过高能冲击波击碎结石,适用于无明显梗阻、肾积水的患者,但凝血功能障碍、严重心脏病患者禁用。药物排石仅适用于直径<6mm、表面光滑的结石,需配合饮水和运动促进排出。 四、手术治疗针对复杂结石。经皮肾镜碎石取石术适用于≥2cm的肾结石、有梗阻或合并感染的结石;输尿管镜碎石术用于输尿管中下段结石,具有创伤小、恢复快的特点。手术前需完善CT尿路成像评估结石位置、大小及肾积水情况。 五、特殊人群需个性化处理。儿童患者优先非药物干预,避免体外冲击波碎石对肾脏的潜在损伤,饮食中需保证营养均衡,避免高钙奶过量摄入。孕妇患者以保守治疗为主,药物选择需避免致畸风险,疼痛时优先非甾体抗炎药以外的安全止痛方式。老年患者合并高血压、糖尿病时,需控制基础疾病,术后密切监测肾功能,避免脱水导致的肾功能恶化。

    2025-12-24 10:58:41
  • 前列腺按摩怎么做

    前列腺按摩先让患者做准备如取合适体位并排净大小便,医生修剪指甲戴手套涂润滑油后用右手食指插入肛门按摩前列腺取液,适用慢性前列腺炎患者,急性前列腺炎禁忌,老年人按摩要轻柔,有凝血功能障碍者谨慎,操作前要向患者解释取得配合。 1.患者准备 患者一般采取膝胸卧位,即双膝跪于检查床上,头胸部贴近床面,臀部抬高。对于不能kneeling的患者,也可采取侧卧位。需要注意的是,患者应在排净大小便后进行操作,以保证操作的顺利和减少不适。 医生应修剪指甲,戴好手套,涂适量润滑油,如医用凡士林等,以减少患者的不适感。 2.进行前列腺按摩 医生用右手食指缓缓插入肛门,摸到前列腺后,从前列腺腺体的两侧向中间方向,自上而下顺序地按摩前列腺。一般来说,每侧按摩3-4次,然后再从中央沟向尿道外口方向滑行挤压,这样前列腺液就会顺着尿道流出,可用消毒玻片接住收集前列腺液进行检查等后续操作。按摩时要注意力度适中,以患者能够耐受为宜,避免用力过猛造成前列腺的损伤等不良后果。 适用人群及注意事项 1.适用人群 慢性前列腺炎患者,通过前列腺按摩可以促进前列腺腺管的引流,排出炎性分泌物,从而缓解症状。但如果是急性前列腺炎患者,则禁忌进行前列腺按摩,因为按摩可能会导致炎症扩散。 2.注意事项 对于老年人,由于前列腺可能存在增生等情况,按摩时更要轻柔,密切观察患者的反应。如果患者在按摩过程中出现剧烈疼痛、血尿等情况,应立即停止操作。 对于有凝血功能障碍的患者,进行前列腺按摩可能会增加出血的风险,应谨慎操作。 在操作前应向患者充分解释前列腺按摩的目的、过程和可能出现的不适,取得患者的配合,尤其是对于精神紧张的患者,要做好心理安抚工作,以减轻其紧张情绪,提高操作的耐受性。

    2025-12-24 10:57:38
  • 怎样预防前列腺病

    预防前列腺病需从生活方式、饮食、运动、筛查及特殊人群管理等方面综合干预,具体措施如下: 1. 保持健康生活方式:避免久坐,每30~60分钟起身活动,减少盆腔充血对前列腺的压迫;规律作息,避免熬夜,维持内分泌稳定,减少激素紊乱诱发前列腺不适;控制体重,BMI维持在18.5~24.9,肥胖可能通过升高睾酮水平增加前列腺增生风险。 2. 合理饮食干预:增加富含抗氧化剂食物摄入,如番茄(含番茄红素)、蓝莓(含花青素),研究显示可降低氧化应激对前列腺细胞的损伤;适量补充锌元素(每日11~15mg,如牡蛎、南瓜子),锌参与前列腺液分泌调节,维持局部免疫功能;减少高脂、高糖及加工食品,避免诱发前列腺炎症或增生。 3. 适度运动锻炼:每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),促进全身血液循环,改善前列腺局部血流;结合凯格尔运动(盆底肌训练),增强盆底肌肉力量,减少排尿异常对前列腺的刺激;避免剧烈运动或长期憋尿,防止盆腔过度充血。 4. 科学筛查监测:50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原(PSA)检测及直肠指检,PSA>4ng/ml时需进一步行前列腺超声检查;有前列腺癌家族史者,40岁起每1~2年筛查,高危人群可提前至35岁;前列腺炎或前列腺增生患者,遵医嘱每6~12个月复查前列腺超声及残余尿量,早期干预病情进展。 5. 特殊人群重点管理:老年男性(≥60岁)需强化排尿习惯培养,避免夜间饮水过多,减少夜间尿频对前列腺的持续刺激;糖尿病患者严格控制血糖,血糖波动会加重前列腺炎症反应;久坐职业者(如司机、程序员)采用“50+5”工作法,每工作50分钟起身活动5分钟;有前列腺手术史者,避免辛辣刺激饮食,减少复发诱因。

    2025-12-24 10:56:32
  • 拉尿疼痛怎么回事

    拉尿疼痛(排尿不适)最常见原因是泌尿系统感染(UTI),尤其是下尿路感染(膀胱炎),其他原因包括尿路结石、男性前列腺炎、性传播疾病等。 1. 泌尿系统感染(UTI):下尿路感染(如膀胱炎)多见于女性(因尿道短),致病菌以大肠杆菌为主,约25%女性一生中会发生至少一次UTI。典型症状为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血,部分患者伴下腹部隐痛;上尿路感染(肾盂肾炎)除上述症状外,可出现发热(体温≥38℃)、腰痛、寒战,实验室检查可见尿白细胞/细菌升高,血常规白细胞增多。儿童UTI症状不典型,婴幼儿可能表现为发热、哭闹、拒食,需家长观察排尿习惯并及时就医;孕妇因子宫压迫及激素变化,UTI风险升高,建议每日饮水≥2000ml、排尿后清洁外阴,避免憋尿。 2. 尿路结石:结石(如膀胱/尿道结石)刺激黏膜引发疼痛,疼痛程度与结石大小相关,可向会阴部放射,部分伴肉眼血尿,超声或CT可发现结石,尿液分析可见红细胞。老年人因前列腺增生或脱水易形成结石,需多饮水预防。 3. 男性前列腺炎:急性前列腺炎表现为排尿疼痛、尿频、尿急,伴会阴部剧痛、发热;慢性前列腺炎症状较轻但持续≥3个月,病原体多为葡萄球菌或非细菌性,需前列腺液检查确诊。老年男性因前列腺增生可能合并感染,需排查梗阻因素。 4. 性传播疾病:淋病奈瑟菌、衣原体感染可致排尿疼痛,伴尿道脓性分泌物,不洁性行为史是重要线索,核酸检测或淋球菌培养可确诊,需性伴侣同时治疗。 治疗原则:UTI优先多饮水、勤排尿,必要时使用抗生素(如头孢类);结石需根据大小选择药物排石或手术;前列腺炎需抗生素治疗;STD需针对性用药(如头孢曲松钠),儿童避免喹诺酮类,孕妇慎用磺胺类。

    2025-12-24 10:55:34
  • 同房怎么避免尿路感染

    同房前后注意清洁、及时排尿、控制频率、保持水分摄入及特殊人群管理可有效降低尿路感染风险。女性因生理结构特点需更注重这些措施,糖尿病患者、孕妇等需加强干预。 一、事前清洁护理:1. 同房前双方用温水清洗外生殖器,女性重点清洁外阴及阴道口周围,男性需清洁包皮内侧褶皱处,减少病原体残留。2. 避免使用含香精、酒精的洗液或肥皂,防止破坏局部菌群平衡,降低黏膜屏障损伤风险。 二、及时排尿与尿液排空:1. 同房后立即排尿,借助尿液冲洗尿道,减少细菌停留时间,排尿时避免中途停顿,确保膀胱完全排空。2. 排尿后轻压下腹部辅助排出残留尿液,尤其女性产后或更年期后盆底肌松弛者,可降低尿液残留风险。 三、控制性生活强度与频率:1. 避免过于频繁或激烈的性生活,过度摩擦可能损伤尿道黏膜,降低局部防御能力。2. 疲劳状态下减少性生活,此时身体免疫力下降,感染风险升高。3. 性生活过程中动作轻柔,避免压迫尿道,减少机械性刺激。 四、特殊人群干预措施:1. 女性:因尿道短(平均3-5cm),易受阴道分泌物或精液刺激,建议每次同房后立即排尿,并增加饮水量。2. 糖尿病患者:需严格控制血糖,空腹血糖维持在7.0mmol/L以下,避免因高血糖导致免疫功能下降。3. 孕妇:子宫增大压迫膀胱,每2小时排尿一次,避免夜间长时间憋尿,同房后可适当变换体位,减轻尿道压力。 五、日常饮水与生活习惯:1. 每日饮水量保持1500-2000ml,维持尿液清澈,降低细菌滋生风险。2. 避免久坐,适当运动促进血液循环,增强泌尿系统代谢功能,减少尿液滞留。3. 穿宽松棉质内裤,保持外阴干燥,避免紧身化纤衣物导致局部潮湿,增加感染诱因。

    2025-12-24 10:54:35
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