樊力红

广州医科大学附属第一医院

擅长:胃食管反流病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
樊力红,女,主任医师,熟练掌握消化道、肝胆、胰腺常见病的诊断与治疗,以及胃镜、肠镜的诊断与操作,能进行镜下止血、摘除息肉、胃造瘘、嵌除异物等多项镜下治疗。擅长治疗返流性食管炎、功能性消化不良、功能性便秘、肠易激综合征。展开
个人擅长
胃食管反流病的治疗。展开
  • 用完开塞露肚子特别疼怎么办

    使用开塞露后肚子特别疼可能因刺激过强或本身肠道问题诱发,儿童肠道娇嫩、老年人肠道功能减退等特殊人群使用时需格外注意,刺激过强时停止刺激多可缓解,肠道有基础问题诱发疼痛持续不缓解或伴其他症状需及时就医,儿童要密切观察异常表现,老年人要留意是否伴基础疾病并监测身体状况。 一、可能的原因及应对措施 (一)刺激过强 1.原因:开塞露是通过刺激直肠引起排便反射来发挥作用的,若插入深度不合适或操作过于粗暴等,可能导致对肠道刺激过强,从而引起肚子特别疼。对于成年人,正确插入肛门的深度一般为3-10厘米左右,儿童则相对较浅。如果是成年人插入过深或动作生硬,儿童因肠道娇嫩而刺激过度,都可能出现这种情况。 2.应对:首先要停止继续刺激肠道,放松身体。如果是成年人,可先卧床休息,观察疼痛是否逐渐缓解;对于儿童,要轻柔安抚,让其情绪稳定,一般轻度的因刺激过强引起的疼痛,在休息片刻后多可缓解。 (二)本身肠道问题诱发 1.原因:若本身存在肠道炎症、肠道痉挛等问题,使用开塞露时可能诱发疼痛加重。例如本身患有溃疡性结肠炎的患者,肠道处于炎症状态,开塞露的刺激可能引发肠道痉挛,导致肚子疼痛;有肠道易激综合征的人,肠道敏感性高,也容易在使用开塞露后出现较剧烈疼痛。不同年龄人群患肠道基础疾病的概率不同,老年人因肠道功能衰退等原因更易有肠道基础问题,儿童相对较少,但也可能因先天肠道发育问题存在潜在风险。 2.应对:如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如腹泻、便血等,成年人需及时就医进行肠镜等检查以明确肠道情况;儿童则要尽快送往儿科就诊,医生会根据具体病情进行相应处理,可能会进行腹部超声等检查来排查肠道问题。 二、特殊人群情况及注意事项 (一)儿童 1.注意事项:儿童肠道较为娇嫩,使用开塞露时一定要格外轻柔,严格按照正确方法操作。如果用完开塞露后肚子特别疼,要密切观察儿童是否有哭闹加剧、呕吐、腹泻等其他异常表现。因为儿童无法准确表达病情,所以家长要仔细留意其精神状态和身体反应,一旦有异常应立即就医,避免延误病情。 2.原因:儿童肠道黏膜薄,神经敏感,相比成年人更容易因开塞露刺激出现较强烈反应,且自身对病情的表述能力有限,所以家长需高度关注。 (二)老年人 1.注意事项:老年人肠道功能多有减退,使用开塞露时要缓慢操作,避免对肠道造成过度刺激。若出现肚子特别疼的情况,要考虑其是否同时伴有心血管等基础疾病,因为剧烈腹痛可能诱发心血管意外等情况。所以老年人使用开塞露后出现腹痛,应先安静休息,监测自身血压、心率等情况,如疼痛不缓解或伴有不适,需及时就医,同时要向医生告知自身基础疾病情况,以便医生全面评估病情。 2.原因:老年人肠道功能、身体各脏器功能都有所衰退,对刺激的耐受能力下降,且可能合并多种基础疾病,所以在应对使用开塞露后腹痛时需更加谨慎全面。

    2025-12-31 12:19:54
  • 拍肚子的声音像西瓜声怎么回事

    拍肚子声音像西瓜声可能由胃肠胀气、肠道内容物较多、肠道梗阻等原因引起,不同原因在年龄、生活方式、病史等方面各有特点,发现这种情况建议及时就医进行腹部体格检查、腹部超声、腹部X线等检查,不同人群检查侧重点不同。 一、可能的原因 (一)胃肠胀气 年龄因素:不同年龄段人群胃肠胀气原因有所不同。婴幼儿可能因吞咽过多空气(如哭闹时喂奶、吃奶过急等)导致胃肠胀气;成年人可能与饮食有关,如进食过多易产气食物(豆类、碳酸饮料等),或因某些消化系统疾病影响胃肠蠕动导致气体积聚。 生活方式:久坐不动的生活方式会使胃肠蠕动减慢,容易引起胃肠胀气。例如长期伏案工作的人,胃肠蠕动相对缓慢,气体在肠道内积聚,拍肚子时可能出现类似西瓜的声音。 病史因素:有胃肠道疾病史的人,如胃炎、胃溃疡、肠易激综合征等患者,其胃肠功能本身存在一定问题,更容易出现胃肠胀气情况。当胃肠道内气体较多时,拍肚子就可能发出类似西瓜的声音。 (二)肠道内容物较多 年龄因素:儿童如果饮食无规律,进食量过多或过少,都可能导致肠道内容物异常。比如儿童暴饮暴食后,肠道内食物积聚,拍肚子时声音会有变化;老年人胃肠功能衰退,消化吸收能力下降,也容易出现肠道内容物较多的情况。 生活方式:不良的排便习惯,如长期憋便,会使肠道内粪便积聚,肠道内容物增多。这在各个年龄段都可能发生,例如一些工作繁忙的人,常常忽视正常排便时间,导致肠道内粪便堆积。 病史因素:有便秘病史的人群,肠道排空障碍,粪便长时间积聚在肠道内,肠道内容物增多,拍肚子时声音可能呈现类似西瓜声的表现。 (三)肠道梗阻 年龄因素:新生儿可能因肠道先天发育异常导致肠梗阻;老年人则可能因肠道肿瘤、肠粘连等原因引发肠梗阻。例如老年人肠道肿瘤随着年龄增长,发病率相对较高,肿瘤堵塞肠道可引起肠梗阻。 生活方式:腹部外伤或腹部手术后的患者,由于手术创伤或腹部外力作用,可能导致肠道粘连,进而引发肠梗阻。这与特定的生活事件相关,如腹部受到撞击或进行过腹部手术等。 病史因素:有腹部手术史的患者,肠粘连是常见的术后并发症之一,容易引起肠道梗阻。另外,有肠道炎症性疾病病史的人,如克罗恩病等,也可能因肠道炎症导致肠道狭窄,引发梗阻。 二、需要进一步检查评估 如果发现拍肚子声音像西瓜声,建议及时就医进行相关检查。一般会进行腹部体格检查、腹部超声、腹部X线等检查。通过这些检查可以明确肠道内气体、内容物情况以及是否存在肠道梗阻等病变。例如腹部超声可以观察肠道的形态、蠕动情况以及有无积液等;腹部X线能帮助判断肠道内是否有气液平面等肠梗阻的典型表现。对于不同年龄、不同病史的人群,检查的侧重点可能会有所不同。比如婴幼儿可能更需要排除先天性肠道畸形等问题,会优先选择超声等无创检查;而成年人若有腹部手术史,可能会重点排查肠粘连等情况。

    2025-12-31 12:19:02
  • 肝区隐痛是怎么回事呢

    肝区隐痛是指右上腹或右季肋部的持续性或间歇性隐痛感,常见于肝脏、胆囊、胆道或邻近器官病变,也可能与肌肉骨骼或功能性因素相关。以下是具体原因及对应特征: 1.肝脏疾病相关原因: 1.1 慢性病毒性肝炎:病毒(如乙型肝炎病毒)持续感染导致肝细胞炎症,肝包膜受炎症刺激引发隐痛,多为持续性,伴乏力、食欲减退、尿色加深,全球约2.8亿慢性感染者,我国成人感染率约7%,肝功能异常者需定期监测病毒载量。 1.2 非酒精性脂肪肝:代谢紊乱(肥胖、糖尿病、高脂饮食)导致肝细胞脂肪堆积,影像学(超声)显示肝内回声增强,隐痛多在右上腹,夜间或空腹时明显,约30%-50%患者无症状,需通过肝功能、血脂检查评估风险。 1.3 肝硬化:长期肝损伤(如病毒性肝炎、酒精性肝病)后肝细胞纤维化,肝结构改变牵拉包膜神经,早期隐痛与劳累相关,后期可因门静脉高压伴腹胀、腹水,需结合乙肝五项、肝硬度超声评估病情。 2.胆囊及胆道系统疾病: 2.1 慢性胆囊炎:急性炎症反复发作后胆囊壁增厚、毛糙,隐痛位于右上腹,餐后或油腻饮食后加重,可伴嗳气、厌油,超声检查显示胆囊壁增厚>3mm,约20%患者合并胆囊结石。 2.2 胆结石:结石长期刺激胆囊黏膜或阻塞胆囊管,非梗阻时表现为右上腹隐痛,夜间发作常见,约70%患者无症状,超声检查可发现结石影,需结合结石大小、位置决定干预方式。 3.邻近器官及组织牵涉痛: 3.1 胃十二指肠疾病:溃疡或胃炎隐痛位于中上腹,可放射至右上腹,伴反酸、嗳气,与饮食节律相关,幽门螺杆菌感染是重要诱因,胃镜检查可明确诊断。 3.2 胰腺病变:慢性胰腺炎隐痛位于中上腹偏左,可向腰背部放射,与暴饮暴食、胆石症相关,血清淀粉酶、脂肪酶可能异常,CT显示胰管扩张或钙化,需与胰腺癌鉴别。 4.肌肉骨骼及神经因素: 4.1 肋间神经痛:病毒感染(如带状疱疹病毒)或外伤后神经损伤,疼痛沿肋间走行,深呼吸或转身时加重,局部压痛阳性,病程通常2-4周,需排除带状疱疹前驱症状。 4.2 肋软骨炎:胸骨旁肋软骨非感染性炎症,女性多见,疼痛在按压时加重,与姿势无关,X线检查无异常,局部理疗可缓解症状。 5.功能性或心理因素: 5.1 自主神经功能紊乱:长期精神压力、焦虑状态下交感神经兴奋,肝区隐痛无器质性病变,伴头晕、失眠、情绪低落,心理量表(如焦虑自评量表)评分常升高,需心理评估并结合生活方式调整。 特殊人群注意事项:儿童肝区隐痛需警惕先天性胆道闭锁、肝豆状核变性;老年人需排除肝癌(尤其是有乙肝/丙肝史、50岁以上);女性因雌激素影响胆汁代谢,胆囊炎风险略高于男性;长期饮酒者优先排查酒精性肝病、脂肪肝;有肝病家族史者每年检查肝功能、乙肝五项(病毒标志物)及腹部超声。

    2025-12-31 12:16:49
  • 经检查属溃疡性靡烂性结肠炎.

    溃疡性糜烂性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及直肠至结肠黏膜,呈连续性、弥漫性分布,以黏膜充血、水肿、糜烂及浅溃疡为病理特征,临床典型表现为黏液脓血便、腹泻、左下腹疼痛,病因与遗传易感性、肠道免疫异常及环境因素(如吸烟、饮食)相关,诊断需结合内镜、病理及实验室检查。 一、病理与临床特征 1.病理特征:内镜下可见黏膜充血水肿,表面覆黏液脓血,病理活检显示隐窝结构紊乱、隐窝脓肿及杯状细胞减少,腺体排列异常,排除感染性肠炎(如细菌性痢疾可见细菌培养阳性或阿米巴滋养体)。 2.临床症状:腹泻每日3~10次以上,大便呈黏液脓血样,伴左下腹隐痛或绞痛,里急后重,部分患者伴发热、体重下降,病情严重者可出现高热、贫血、低蛋白血症,需与缺血性肠病鉴别(后者有突发腹痛、排便次数少)。 二、诊断关键指标 1.内镜检查:结肠镜可见病变连续性分布,黏膜粗糙、脆性增加,活检可见浅溃疡及糜烂面,排除克罗恩病(后者呈节段性分布)。 2.病理活检:隐窝脓肿为典型特征,病理报告需明确炎症细胞浸润(以中性粒细胞为主),排除感染性肠炎。 3.实验室检查:血常规白细胞升高,血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)升高,粪便常规示红细胞、白细胞+,潜血阳性,需排除其他肠道疾病。 三、治疗原则 1.优先非药物干预:低渣饮食(避免辛辣、生冷、高纤维食物),补充蛋白质及维生素B12、叶酸,避免乳糖不耐受(部分患者需限制乳制品)。 2.药物治疗:轻中度活动期以氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪)为主,急性发作期短期用糖皮质激素(如泼尼松);激素依赖者加用免疫抑制剂(如硫唑嘌呤);重度患者考虑生物制剂或手术治疗。 3.特殊人群禁忌:儿童(<18岁)禁用硫唑嘌呤,优先美沙拉嗪;孕妇仅在病情严重时用药,避免氨基水杨酸制剂过量;老年患者慎用糖皮质激素,监测骨密度及血糖。 四、特殊人群管理 1.儿童患者:严格儿科安全护理原则,口服美沙拉嗪为主,避免灌肠剂刺激肠道,饮食增加钙、铁摄入,定期监测生长发育指标。 2.老年患者:合并基础病者控制血压、血糖,避免药物相互作用;长期用激素者补充钙剂及维生素D,预防骨质疏松。 3.合并精神压力者:心理干预降低应激反应,记录排便日记,定期复查肠镜监测黏膜愈合情况,避免焦虑加重症状。 五、生活方式管理 1.饮食:规律进餐,避免暴饮暴食,增加益生菌摄入(如酸奶);活动期禁食辛辣、酒精类食物,缓解期逐渐恢复低渣饮食。 2.运动:轻度运动(如散步、瑜伽)促进肠道蠕动,避免剧烈运动,运动强度以不引起腹痛、腹泻为宜。 3.监测:每1~2年复查肠镜(病情稳定者),定期检查血常规、肝肾功能,避免药物副作用(如硫唑嘌呤导致骨髓抑制)。

    2025-12-31 12:16:20
  • 胃疼针扎似的疼应该怎么办

    胃疼呈针扎样疼痛可能提示胃黏膜炎症、痉挛或器质性病变,需优先通过非药物干预缓解不适,同时明确病因以避免延误治疗。 一、立即缓解措施 1.调整体位与放松腹部:坐下或半卧位,将双手搓热后轻敷腹部(温度控制在40℃~45℃,避免烫伤),顺时针轻柔按摩(力度适中,每次10~15分钟),可促进局部血液循环,缓解平滑肌痉挛。 2.避免诱发刺激:暂停进食辛辣、生冷、过烫食物及咖啡、酒精,避免加重胃黏膜刺激;若因情绪紧张引发,可尝试深呼吸放松训练(缓慢吸气4秒,屏息2秒,呼气6秒,重复5~10次)。 3.特殊情况用药:若疼痛持续超过30分钟且非药物干预无效,可在医生指导下服用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂缓解症状(注意:12岁以下儿童不建议自行使用此类药物)。 二、明确病因的检查建议 1.基础检查:建议在疼痛缓解后24~48小时内就医,进行胃镜检查(明确胃黏膜炎症、溃疡等病变)、幽门螺杆菌检测(碳13/14呼气试验,排查感染)及血常规、便潜血检查(评估炎症或出血风险)。 2.针对性排查:若伴随反酸、烧心,需加做食管24小时pH监测;若长期餐后疼痛加重,需警惕十二指肠溃疡,结合腹部超声排除胆囊、胰腺病变。 三、特殊人群的管理建议 1.儿童:3岁以下幼儿出现针扎样胃疼时,禁止使用成人胃药,优先用温水轻柔按摩腹部,避免热敷(婴幼儿皮肤娇嫩,易烫伤);若伴随呕吐、发热或拒绝进食超过6小时,需立即就诊。 2.老年人:有高血压、糖尿病史者,需注意疼痛是否伴随胸闷、心悸(排除心脏放射痛),用药前需告知医生基础疾病;避免自行服用非甾体抗炎药(如阿司匹林),以防加重胃黏膜损伤。 3.孕妇:孕期胃疼多因激素变化或子宫压迫引起,优先通过少量多餐、避免空腹缓解,禁用阿司匹林类药物,必要时在产科医生指导下使用铝碳酸镁。 四、长期预防与生活方式调整 1.饮食管理:建立规律三餐,每餐七八分饱,避免夜间空腹超过12小时;减少腌制食品、加工肉类摄入,增加富含膳食纤维的蔬菜(如菠菜、西兰花)及优质蛋白(如低脂奶、鱼肉)。 2.情绪调节:长期精神紧张、焦虑可能诱发功能性胃疼,可通过冥想(每日10~15分钟)、规律运动(如快走、瑜伽)缓解压力,避免熬夜(23点前入睡)。 3.药物规避:长期服用激素类药物者,需在医生指导下补充胃黏膜保护剂(如硫糖铝),降低药物相关性胃损伤风险。 五、紧急就医指征 若出现以下情况,需立即前往急诊科:1.疼痛剧烈且持续超过2小时,伴随冷汗、面色苍白;2.呕吐物带血或呈咖啡渣样,大便发黑、柏油样或带血;3.伴随高热(体温≥38.5℃)、黄疸(皮肤/眼白发黄)或剧烈呕吐无法进食;4.既往有胃癌家族史,近期体重下降超过5%。

    2025-12-31 12:15:45
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