李鲁传

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
李鲁传,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,1993年毕业于山东医科大学医学系6年制英语医学班,毕业后留院(山东大学齐鲁医院)工作至今。先后在美国费城得雷克斯大学医学院和美国宾西法尼亚大学医院急症科和甲状腺外科学习、工作。兼任山东省医学会甲状腺外科学组委员、中国研究型医院协会甲状腺专业委员会对外交流与合作学组常务委员、山东省老年医学学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员兼秘书、美国神经科学会 (Society for Neuroscience, SFN)会员、美国化学会 (American Chemistry Society, ACS)会员、《腹腔镜外科杂志》编委和《中国医师进修杂志》审稿mansion88 app 。在SCI、国家级及省级期刊发表学术论文近30篇,出版著作6部,主编《甲状腺手术并发症预防和治疗》1部,参编(译)5部。展开
个人擅长
甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。展开
  • 耳后有个疙瘩是怎么回事

    耳后出现疙瘩的常见原因包括淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、皮肤感染及其他少见情况。多数为良性病变,但若伴随红肿、疼痛、快速增大或破溃,需及时就医排查异常。 1. 耳后淋巴结肿大:多由头颈部感染(如中耳炎、扁桃体炎)或局部炎症引发,表现为可活动、质地中等的小疙瘩,部分伴轻微压痛。儿童因免疫系统活跃,上呼吸道感染后更易出现;成人若持续2周以上不消退或增大,需警惕结核、肿瘤等。糖尿病患者需更密切观察,避免感染扩散。 2. 皮脂腺囊肿:皮肤毛囊堵塞致皮脂堆积形成,表现为圆形、边界清晰、表面可见小黑点的皮下结节,无明显疼痛。油性皮肤、长期熬夜者更易发生,易因感染出现红肿、化脓。建议保持清洁,避免挤压,必要时手术切除。孕妇及哺乳期女性需优先观察,避免非必要药物干预。 3. 脂肪瘤:皮下脂肪细胞聚集形成,质地柔软、可推动,生长缓慢,无疼痛。多见于成人,肥胖或高脂饮食者风险较高。若疙瘩无变化、不影响生活,无需治疗;若快速增大或压迫组织,需就医评估手术。老年女性若有肿瘤病史,需排除转移风险。 4. 皮肤感染(疖肿/毛囊炎):细菌感染毛囊或皮脂腺引发,局部红肿、疼痛、发热,中心可能有脓头。糖尿病患者、免疫力低下者更易发病。建议保持清洁,避免挤压,必要时外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏),严重时需就医口服抗生素。儿童需成人监护处理,避免自行用药。 5. 其他少见情况:如鳃裂囊肿(先天性,随年龄增长可能增大)、结核性淋巴结炎(伴低热、盗汗,需结核菌素试验确诊)、转移瘤(中老年人群需警惕,多伴原发肿瘤病史)。此类需超声、病理检查明确诊断,及时干预。 特殊人群建议:儿童耳后疙瘩优先排查感染相关,避免频繁触摸刺激;孕妇用药需遵医嘱,避免影响胎儿;老年人若疙瘩短期内变硬、固定且无痛,需警惕恶性可能,尽早就医。

    2026-02-10 12:29:45
  • 囊肿不治疗会怎么样

    囊肿是否治疗需结合类型、大小及位置综合判断,多数良性囊肿长期不治疗可能缓慢增大或引发局部压迫,少数特殊部位囊肿存在潜在并发症风险,部分生理性囊肿可自行缓解。 良性囊肿增大与压迫症状 多数体表或内脏良性囊肿生长缓慢,但长期不干预可能逐渐增大。如皮下皮脂腺囊肿增大后影响外观与活动;肝囊肿>5cm时可能压迫胃、肠道引发腹胀;肾囊肿增大可压迫肾盂导致肾功能损伤。临床研究显示,直径>5cm的实质器官囊肿需密切监测,防止并发症发生。 特殊部位囊肿的潜在风险 不同部位囊肿风险差异显著:颅内蛛网膜囊肿可能压迫脑组织引发头痛、癫痫;卵巢巧克力囊肿可能因激素波动破裂,导致急腹症;甲状腺囊肿若持续增大,可能压迫气管或食管。需结合影像学评估囊肿与周围组织关系,避免延误干预。 感染与并发症风险 体表囊肿(如皮脂腺囊肿)若破裂、摩擦或继发感染,可出现红肿、疼痛、化脓,甚至形成脓肿。内脏囊肿(如肝囊肿)若合并感染,可能加重器官损伤,增加治疗难度。皮肤囊肿感染后需抗感染治疗,严重时需手术清创。 生理性囊肿的自然转归 部分囊肿具有自限性,如女性卵巢黄体囊肿多随月经周期自行吸收,无需特殊处理;生理性肝囊肿(<5cm)若无症状可定期随访。病理性囊肿(如卵巢黏液性囊腺瘤)则需干预,避免恶变或扭转风险。建议通过超声、CT明确性质,决定随访方案。 特殊人群的注意事项 婴幼儿囊肿(如肝囊肿)需长期随访,监测是否随生长变化;孕妇合并卵巢囊肿需警惕蒂扭转风险,避免剧烈运动;免疫低下者囊肿感染后愈合能力差,需优先控制基础疾病(如糖尿病)。老年患者若合并心脑血管疾病,囊肿增大可能加重器官负担,治疗需兼顾安全性。 (注:以上内容不替代专业医疗建议,囊肿处理需由医生结合个体情况决定,药物使用需遵医嘱。)

    2026-02-10 12:27:49
  • 术前八项检查是什么

    术前八项检查是术前评估中常规开展的八项感染标志物及凝血功能相关检测,主要用于筛查乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等传染病及评估手术出血风险。 乙型肝炎病毒标志物(乙肝五项) 包括乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)。该检查可判断乙肝病毒感染状态及免疫状态,HBsAg阳性者需评估病毒复制活性,避免血液传播风险,乙肝携带者需结合肝功能调整手术时机。 丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV) 用于筛查丙肝病毒感染。抗-HCV阳性提示既往或现症感染,慢性丙肝可能导致肝功能异常,增加手术出血风险。术前需结合肝功能(ALT、AST)评估耐受性,HIV合并HCV感染者需优先抗病毒治疗,降低术后并发症。 梅毒螺旋体抗体(抗-TP) 筛查梅毒感染。抗-TP阳性需进一步行RPR试验确诊,梅毒螺旋体可影响血管及组织修复,增加术后感染风险。孕妇、性工作者等高危人群需重点排查,手术需严格执行防护措施,避免交叉感染。 人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV) 筛查艾滋病病毒感染。抗-HIV阳性者需提前与感染科协作,评估免疫状态及手术耐受性。手术中需使用防针刺伤器械,术后严格消毒,避免医护人员职业暴露,HIV急性期患者建议暂缓手术。 凝血功能检查(PT、APTT、TT、FIB) 通过凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等指标评估凝血状态。凝血功能异常(如APTT延长)可能增加出血风险,长期服用抗凝药(如华法林)者需术前停药3-5天,肝病患者需补充维生素K纠正异常。 特殊人群注意:乙肝表面抗体(HBsAb)阳性者无需特殊处理;凝血功能异常者需术前完善病因筛查,如血友病患者需补充凝血因子。

    2026-02-10 12:26:10
  • 手术刀口多久完全恢复

    手术刀口完全恢复时间因切口类型、部位、个人体质及术后护理差异较大,一般皮肤表层切口1-2周愈合,深层组织及复杂手术可能需数周至数月。 一、切口愈合的生理分期 伤口愈合分为三个阶段:炎症期(术后1-3天,局部红肿热痛)、增殖期(2-3周,肉芽组织形成)、重塑期(1-2年,瘢痕软化成熟)。表层切口在增殖期后即可基本恢复,深层组织需持续重塑至瘢痕稳定。 二、不同切口类型与部位的恢复差异 清洁切口(如体表小肿物切除)1周左右拆线,3-4周瘢痕软化至正常;污染或感染切口需二次清创,愈合时间延长至6-8周;关节、腹部等张力大的切口(如剖宫产)愈合较慢,可能需8-12周,二次缝合或减张缝合可缩短恢复时间。 三、影响愈合的关键因素 年龄:儿童3-4周,老年人6-12周;基础疾病:糖尿病患者需HbA1c<7%,血管硬化者恢复延缓;营养:蛋白质(每日1.2-1.5g/kg)、维生素C、锌可促进胶原合成;生活习惯:吸烟>10支/日者愈合延迟30%,尼古丁收缩血管并抑制成纤维细胞活性。 四、特殊人群的恢复注意事项 儿童代谢活跃,切口愈合速度较成人快50%;孕妇因松弛素作用,皮肤弹性增加,伤口张力耐受稍强,但需避免腹部过度膨隆;糖尿病患者需强化血糖管理,空腹<7mmol/L,餐后<10mmol/L;老年患者应控制活动量,避免切口裂开,同时补充优质蛋白(鸡蛋、鱼肉)。 五、术后护理促进恢复的核心原则 保持切口干燥:无菌纱布覆盖至拆线后24小时;药物辅助:感染高风险者用头孢类抗生素,浅表创面可外用重组人表皮生长因子凝胶;制动保护:关节处切口需佩戴护具,避免早期负重;营养支持:术后3天内增加蛋白质摄入,避免辛辣刺激食物;疼痛管理:疼痛评分>5分时,可短期服用对乙酰氨基酚(避免过量)。

    2026-02-10 12:24:51
  • 脖子上有个疙瘩会动怎么办

    脖子上可移动的疙瘩多为颈部淋巴结肿大、甲状腺结节、皮下良性肿物等,建议尽快就医明确性质,避免自行处理或忽视观察。 常见病因及特点 脖子上可移动疙瘩的常见类型包括:①颈部淋巴结肿大:多因头颈部感染(如咽炎、扁桃体炎)引发,常伴局部红肿热痛,感染控制后可能缩小;②甲状腺结节:多为良性,随吞咽上下移动,多数无明显症状,需超声区分良恶性;③皮下脂肪瘤/皮脂腺囊肿:脂肪瘤质地软、边界清,皮脂腺囊肿可能有黑色针尖状开口;④鳃裂囊肿(先天性):多位于胸锁乳突肌前缘,囊性感明显,生长缓慢。 及时就医的必要性 无论疙瘩性质如何,均需尽快就医明确诊断。建议优先做颈部超声检查,可初步区分囊性/实性及与周围组织关系;必要时结合血常规(排查感染)、甲状腺功能(TSH、T3/T4)或细针穿刺活检(疑似恶性时)。切勿自行判断或拖延,尤其是短期内增大、质地变硬的疙瘩。 针对性处理原则 不同病因处理方式不同:①感染性淋巴结肿大:遵医嘱短期使用抗生素(如头孢类),避免挤压;②良性甲状腺结节:若无症状且无恶性超声特征,每6-12个月复查超声;③皮下肿物:无症状可观察,若增大或感染需手术切除(局麻下即可);④疑似恶性(如淋巴瘤):需肿瘤科进一步检查(PET-CT、病理活检)。 特殊人群注意事项 ①儿童:先天性鳃裂囊肿需尽早超声评估,避免影响颈部发育;②孕妇:甲状腺结节需优先排查TSH水平,避免辐射性检查;③老年人:短期内迅速增大的硬疙瘩,需穿刺活检排除转移瘤;④免疫低下者:淋巴结肿大持续2周未缓解,需排查结核或肿瘤。 日常防护建议 避免反复按压颈部疙瘩,减少局部刺激;注意口腔卫生,预防头颈部感染;规律作息增强免疫力;发现疙瘩2周内无缩小、或出现疼痛、破溃,立即就医。

    2026-02-10 12:23:16
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