陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 小二阳是乙肝吗

    一、小二阳是乙肝病毒感染的血清学状态,表现为乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性,其余乙肝五项指标阴性,属于乙肝范畴,需结合病毒复制、肝功能状态判断病情。 二、病毒复制与传染性评估。病毒复制能力决定传染性:通过HBV DNA检测,阳性者病毒复制活跃,具有传染性;阴性者无复制,传染性极低。部分隐匿性感染患者HBsAg阴性但HBV DNA阳性,需动态监测指标。 三、肝功能状态与临床意义。肝功能正常(ALT、AST正常)者多为乙肝病毒携带者,异常者提示肝损伤,需排除慢性乙型肝炎,避免与其他肝病混淆。 四、特殊人群与处理原则。特殊人群需针对性管理:孕妇孕期监测HBV DNA,产后新生儿注射免疫球蛋白及疫苗;儿童避免肝毒性药物,优先非药物干预;老年定期复查,预防合并症加重负担;合并其他肝病者综合评估,避免肝损伤叠加。处理原则个体化:无症状携带者定期复查(每3-6个月),生活方式调整(戒酒、规律作息);肝功能异常者就医,必要时用核苷(酸)类似物抗病毒治疗,优先非药物干预,避免低龄儿童使用。

    2025-04-01 10:16:33
  • 打了狂犬疫苗可以吃韭菜吗

    打狂犬疫苗后可以适量吃韭菜,需注意烹饪方式及自身肠胃耐受情况,韭菜本身无明确禁忌。 韭菜与疫苗无明确禁忌 目前临床及研究未发现韭菜会影响狂犬疫苗抗体产生或增加不良反应风险,韭菜作为普通蔬菜,与疫苗成分无直接冲突。 韭菜营养不影响免疫反应 韭菜富含膳食纤维、维生素C、硫化物等营养成分,适量食用可促进肠道蠕动、补充维生素,对多数健康人群而言,不影响疫苗接种后的免疫应答。 特殊人群需谨慎食用 过敏体质者若对韭菜过敏,食用后可能诱发皮疹、瘙痒等过敏反应,需严格避免;肠胃功能较弱者过量食用韭菜易加重腹胀、腹泻,建议少量尝试并观察反应。 烹饪方式影响食用安全性 避免辛辣刺激做法(如韭菜炒辣椒、韭菜馅加辣酱),此类韭菜可能刺激肠胃;推荐清淡烹饪(如韭菜炒蛋、韭菜豆腐汤),减少肠胃负担。 整体饮食原则与其他注意事项 接种后饮食以“清淡、营养、易消化”为主,除韭菜外,仍需避免酒精、浓茶、剧烈运动等,同时保持规律作息,若出现持续腹痛、皮疹等异常反应,及时就医排查原因。

    2025-04-01 10:15:43
  • 流行性斑疹伤寒的并发症

    流行性斑疹伤寒的并发症主要发生在发病后1-2周内,涉及神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统及皮肤等多个系统,及时规范治疗可显著降低其发生率。 神经系统并发症中,普氏立克次体可引发颅内血管炎,导致剧烈头痛、烦躁、意识模糊,严重时出现谵妄、抽搐或昏迷,儿童及老年免疫功能低下者风险更高,需密切监测意识状态及神经系统体征。 心血管系统并发症方面,立克次体感染可损伤心肌细胞及血管内皮,引发心肌炎、心律失常(如心动过速或传导阻滞),老年患者及合并高血压、冠心病者易进展为低血压或休克,需动态监测心率、血压及心电图变化。 呼吸系统并发症表现为肺部微循环障碍或继发细菌感染引发支气管肺炎,出现咳嗽、咳痰、呼吸困难,青少年及长期吸烟者感染后更易进展为重症肺炎,需关注血氧饱和度及呼吸道症状。 消化系统及皮肤相关并发症中,胃肠道黏膜充血水肿可引起恶心呕吐、腹痛、腹泻,严重时出现肠出血或肠穿孔,糖尿病患者感染后易诱发酮症酸中毒;老年患者皮肤易出现坏死溃疡,长期卧床者需加强皮肤护理。

    2025-04-01 10:15:29
  • h7n9禽流感治疗药物

    H7N9禽流感的治疗以抗病毒药物为主,临床常用奥司他韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂,发病48小时内使用可降低重症率和死亡率,同时需结合对症支持治疗。 主要抗病毒药物类型包括口服制剂(奥司他韦)、注射制剂(帕拉米韦)和吸入制剂(扎那米韦),均通过抑制病毒神经氨酸酶活性,阻止病毒从感染细胞释放,减少病毒扩散。 抗病毒药物的最佳使用时机为发病48小时内,此时病毒复制活跃,药物能有效抑制病毒扩散,降低重症风险和死亡率;免疫功能低下或重症患者,即使超过48小时,仍建议医生评估后用药。 儿童患者需遵医嘱使用奥司他韦,低龄儿童避免自行用药,用药期间监测不良反应;孕妇需评估风险后用药,妊娠早期谨慎使用;老年患者及慢性病者需监测肝肾功能,避免药物相互作用;哺乳期女性用药后暂停哺乳。 非药物支持治疗是综合治疗的重要部分,包括对症处理(退热、止咳等)、营养支持、维持水和电解质平衡,重症患者需呼吸或循环支持,避免劳累和感染扩散。

    2025-04-01 10:14:38
  • 成人水痘是什么原因引起的

    成人水痘主要由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,未感染过VZV且未接种疫苗的成人易感,主要通过接触水痘患者或飞沫传播。 一、从未感染过VZV且未接种疫苗的成人:VZV通过呼吸道飞沫或接触疱疹液传播,未经历过水痘感染且未接种疫苗的成人,因缺乏针对VZV的免疫力,接触病毒后易引发感染。 二、免疫力低下的成人:长期使用免疫抑制剂(如糖皮质激素、化疗药物)、患有慢性疾病(糖尿病、慢性肾病)或免疫缺陷疾病(HIV感染)的成人,免疫系统功能受损,对VZV的抵抗力下降,感染风险显著增加。 三、与水痘患者密切接触:水痘患者是唯一传染源,病毒通过飞沫(咳嗽、打喷嚏)或直接接触疱疹液传播。成人若与患者近距离接触(如共同居住、照顾患者),因暴露病毒而感染。 四、特殊病史或用药影响:器官移植后服用抗排异药物、恶性肿瘤化疗期间,或长期使用糖皮质激素的成人,免疫功能受抑制,VZV感染风险升高。

    2025-04-01 10:14:09
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