流行性斑疹伤寒的并发症问

流行性斑疹伤寒的并发症主要发生在发病后1-2周内，涉及神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统及皮肤等多个系统，及时规范治疗可显著降低其发生率。

神经系统并发症中，普氏立克次体可引发颅内血管炎，导致剧烈头痛、烦躁、意识模糊，严重时出现谵妄、抽搐或昏迷，儿童及老年免疫功能低下者风险更高，需密切监测意识状态及神经系统体征。

心血管系统并发症方面，立克次体感染可损伤心肌细胞及血管内皮，引发心肌炎、心律失常（如心动过速或传导阻滞），老年患者及合并高血压、冠心病者易进展为低血压或休克，需动态监测心率、血压及心电图变化。

呼吸系统并发症表现为肺部微循环障碍或继发细菌感染引发支气管肺炎，出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，青少年及长期吸烟者感染后更易进展为重症肺炎，需关注血氧饱和度及呼吸道症状。

消化系统及皮肤相关并发症中，胃肠道黏膜充血水肿可引起恶心呕吐、腹痛、腹泻，严重时出现肠出血或肠穿孔，糖尿病患者感染后易诱发酮症酸中毒；老年患者皮肤易出现坏死溃疡，长期卧床者需加强皮肤护理。