陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 注射狂犬病疫苗后右耳听力下降会自行缓解吗

    注射狂犬病疫苗后右耳听力下降可能自行缓解,但需先明确是否与疫苗相关,多数情况下为暂时性或可逆性,少数需医疗干预。 一、疫苗不良反应发生率极低 狂犬病疫苗不良反应以局部红肿、低热等轻微反应为主,严重不良反应(含听力下降)发生率<百万分之一,临床报告多为个案且与疫苗无直接因果关系,需排除其他疾病影响。 二、明确听力下降原因是关键 听力下降可能与疫苗无关:如接种时焦虑引发的主观性听力下降,或本身存在中耳炎、突发性耳聋等基础疾病,接种后巧合发作。需通过耳科检查(纯音测听、声导抗)明确病因。 三、罕见免疫反应的听力下降特点 若与疫苗相关(极罕见内耳免疫反应),多数短期(数天至数周)内可自行缓解,但少数可能遗留永久性损伤,需尽早干预(如激素治疗、高压氧等)。 四、特殊人群需更积极处理 老年人、儿童、听力障碍患者等基础疾病控制不佳者,恢复能力较弱,建议48小时内就医评估,避免延误最佳治疗时机。 五、实用建议:及时就医与观察 接种后出现听力下降,立即联系接种单位并完善耳科检查; 避免自行用药,需医生判断是否使用改善内耳循环药物(如银杏叶提取物); 记录症状变化,持续加重或2周无改善及时转诊耳鼻喉科。

    2025-12-29 10:43:11
  • 艾滋病自检试纸准吗

    艾滋病自检试纸在正确操作、规范解读的前提下具有较高准确性,整体灵敏度和特异性可达95%以上,但受检测时间窗口、样本质量及个体免疫状态影响,特殊人群需结合临床判断。 自检试纸多采用胶体金免疫层析法,检测血液、唾液或尿液中的HIV抗体。国家药监局批准的主流产品临床验证灵敏度达99%以上,特异性99.8%左右,与医院检测结果一致性良好,可作为初步筛查工具。 检测结果准确性受感染时间影响:血液样本窗口期约2周,唾液/尿液样本约4周。窗口期内抗体未产生,可能出现假阴性,建议高危行为后4周以上检测更可靠,避免过早检测导致误判。 操作失误是假阴性/假阳性主因:血液采集需酒精消毒后挤血,避免血液混入酒精;唾液/尿液检测需确保样本无污染,结果需在5-15分钟内判读,超时可能因污染或反应失效。 免疫功能低下者(如HIV感染者、肿瘤放化疗患者)抗体生成延迟,可能假阴性;孕妇、老年人等也需延长检测周期。特殊人群建议检测后48小时内就医复查,结合核酸检测确认。 阳性结果需立即到疾控中心/医院做确证试验;阴性结果若有持续症状(如长期发热、淋巴结肿大),3个月后需再次检测。自检仅为初步筛查,确诊依赖专业检测和临床评估。

    2025-12-29 10:42:48
  • 起水痘可以洗头吗

    起水痘期间可以洗头,但需严格控制水温、清洁方式及环境因素,避免感染或加重不适。 1. 水温与清洁产品选择:水温控制在37℃左右(接近人体体温,避免过冷或过热刺激皮肤),使用无皂基、无香精的温和清洁产品,减少对皮肤屏障的破坏。 2. 洗头方式与时间控制:采用轻柔的冲洗方式,避免搓揉头皮,洗头时间控制在5分钟内,减少体力消耗及受凉风险;洗头后立即用柔软毛巾吸干水分,避免摩擦头皮。 3. 特殊部位与皮疹处理:若头皮有破损皮疹,避免直接接触,可用无菌棉签蘸取生理盐水轻擦周围皮肤,保持清洁干燥;未破损皮疹处无需额外处理,避免刺激性动作。 4. 特殊人群护理建议:婴幼儿(<2岁)因皮肤屏障脆弱,建议优先采用温水擦拭头皮替代洗头,避免使用洗护产品;孕妇感染水痘可能增加胎儿风险,需在医生指导下评估后决定是否洗头;免疫力低下者(如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者)需提前咨询医生,必要时暂停洗头以降低感染风险。 5. 避免风险行为:禁止使用刺激性强的洗护用品或热水烫洗,避免频繁洗头(每日不超过1次),防止皮肤过度干燥;不可用手抓挠皮疹,抓破后易继发细菌感染,需修剪婴幼儿指甲或戴手套防护。

    2025-12-29 10:42:27
  • 做乙肝筛查是空腹吗

    乙肝筛查是否空腹需根据具体检测项目判断。基础乙肝五项筛查无需空腹,若同时检测肝功能、血脂等项目则需空腹。 基础乙肝五项筛查:无需空腹 乙肝五项(乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原等)为血清学检测,饮食不会影响抗原抗体水平,早晨或餐后均可完成检测,不受进食影响。 肝功能检查需空腹8-12小时 若筛查包含肝功能(转氨酶、胆红素等),需严格空腹。进食后甘油三酯、胆红素等指标易波动,尤其高脂饮食可导致转氨酶短暂升高,建议前一晚清淡饮食,检查当日晨禁食水。 特殊人群注意事项 孕妇、糖尿病患者等特殊人群若需同步查肝功能,应提前告知医生饮食限制,必要时调整检查时间;急诊筛查(如急性症状)可临时检测,但结果需结合饮食影响评估,建议后续复查。 HBV DNA检测无需空腹 病毒载量检测仅反映病毒复制水平,不受饮食影响,可正常饮食。但需注意:若同时查肝功能,需遵循空腹要求,避免干扰结果。 综合筛查建议 检查前1天清淡饮食,避免饮酒及高脂餐;提前确认检测项目组合(如仅查乙肝五项可随时检测,含肝功能需空腹);特殊病史(如抗病毒治疗)需提前告知医生,确保结果解读准确。

    2025-12-29 10:42:16
  • 结核病防治知识

    结核病防治核心知识 结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病,主要经飞沫传播,及时规范治疗可实现临床治愈,高危人群需重点预防。 传播途径与高危人群 结核分枝杆菌通过咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫传播,易感人群包括免疫力低下者(如糖尿病、HIV感染者)、与患者密切接触者、老年人及儿童。 诊断与筛查 典型症状为咳嗽咳痰2周以上、低热盗汗、体重下降,需结合胸部CT、痰涂片/培养、结核菌素试验等确诊。儿童、老年人及免疫低下者建议每年筛查,糖尿病患者需加强监测。 治疗原则 采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则,疗程通常6-12个月,不可自行停药以防耐药。孕妇、肝肾功能不全者需医生调整方案。 预防措施 控制传染源(患者需隔离治疗),避免随地吐痰,保持通风;密切接触者建议预防性服药;新生儿接种卡介苗,免疫低下者外出戴口罩、加强防护。 特殊人群管理 糖尿病患者需严格控糖(血糖波动增加结核风险),HIV感染者每3-6个月筛查结核抗体;老年人定期监测肺功能,避免营养不良加重病情。

    2025-12-29 10:42:02
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