结核病防治知识问

结核病防治核心知识

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，主要经飞沫传播，及时规范治疗可实现临床治愈，高危人群需重点预防。

传播途径与高危人群

结核分枝杆菌通过咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫传播，易感人群包括免疫力低下者（如糖尿病、HIV感染者）、与患者密切接触者、老年人及儿童。

诊断与筛查

典型症状为咳嗽咳痰2周以上、低热盗汗、体重下降，需结合胸部CT、痰涂片/培养、结核菌素试验等确诊。儿童、老年人及免疫低下者建议每年筛查，糖尿病患者需加强监测。

治疗原则

采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则，疗程通常6-12个月，不可自行停药以防耐药。孕妇、肝肾功能不全者需医生调整方案。

预防措施

控制传染源（患者需隔离治疗），避免随地吐痰，保持通风；密切接触者建议预防性服药；新生儿接种卡介苗，免疫低下者外出戴口罩、加强防护。

特殊人群管理

糖尿病患者需严格控糖（血糖波动增加结核风险），HIV感染者每3-6个月筛查结核抗体；老年人定期监测肺功能，避免营养不良加重病情。