HIV症状有哪些问

HIV感染分急性期、无症状期、艾滋病期及特殊人群，急性期有低热、咽痛等自限性症状，无症状期病毒持续复制多无明显症状，艾滋病期免疫系统严重受损出现机会性感染及肿瘤等，孕妇需关注母婴传播风险，儿童感染易有发育迟缓等不典型表现且要尽早检测。

一、急性期症状

感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后2~4周左右，部分感染者会进入急性期。此阶段主要由病毒血症及免疫系统急性损伤引起，常见症状包括：

发热：多为低热，体温一般在37.5~38.5℃，可持续1~3周，部分患者可伴有寒战。

全身症状：如咽痛、盗汗、乏力、肌肉关节痛等，这些症状具有自限性，通常持续1~3周后可自行缓解。

消化道症状：表现为呕吐、腹泻等，腹泻一般为稀水样便，每日数次至十余次不等。

皮疹：多为斑丘疹或荨麻疹，可分布于躯干、四肢等部位，一般无瘙痒等明显不适。

淋巴结肿大：以颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大为主，质地软、可活动、无压痛。

二、无症状期症状

此期患者感染HIV后，病毒在体内持续复制，但免疫系统受影响相对较轻，多数患者可无明显症状，此阶段持续时间差异较大，一般为6~8年，少数可短至数月，长至10余年。患者可能仅表现为淋巴结轻度肿大，其余时间可正常生活、工作，但病毒仍在不断破坏免疫系统。

三、艾滋病期症状

此期是HIV感染的最终阶段，患者免疫系统严重受损，CD4T淋巴细胞计数明显下降（通常低于200个/μL），出现各种机会性感染及肿瘤。

（一）机会性感染相关症状

呼吸系统：常见肺孢子菌肺炎，表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等；还可出现肺结核，有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。

消化系统：念珠菌食管炎可导致吞咽疼痛、胸骨后烧灼感；隐孢子虫引起的腹泻为持续性水样泻，每日数次至十余次，可伴有腹痛、恶心、呕吐等。

神经系统：可出现隐球菌脑膜炎，表现为头痛、发热、呕吐、颈项强直等；还可能有单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染引起的神经系统损害，如肢体麻木、疼痛、抽搐等。

皮肤黏膜：复发性单纯疱疹表现为口唇、肛周等部位的疱疹；带状疱疹可出现沿神经分布的成簇水疱伴疼痛；真菌性皮肤病如皮肤念珠菌感染可引起红斑、丘疹、水疱等。

（二）肿瘤相关症状

常见卡波西肉瘤，多表现为皮肤多发性结节状病损，颜色可为粉红色、紫红色或棕色，好发于下肢、口腔黏膜等部位；还可能出现非霍奇金淋巴瘤等，患者可出现发热、消瘦、淋巴结肿大等全身症状。

四、特殊人群HIV症状特点

（一）孕妇

孕妇感染HIV可能通过胎盘、产程中及产后哺乳将病毒传给胎儿或婴儿，除上述一般症状外，还需特别关注母婴传播风险，孕期应及时进行HIV检测及抗病毒干预，以降低母婴传播几率。

（二）儿童

儿童感染HIV后，生长发育可能受影响，出现发育迟缓、体重不增、反复感染等情况，症状可能较成人更不典型，易被忽视，需尽早进行HIV检测及评估。

HIV感染的不同阶段症状各有特点，急性期症状多为自限性，无症状期易被忽视，艾滋病期则出现严重机会性感染和肿瘤等表现，及时发现并进行抗病毒治疗对控制病情进展至关重要。