降胆固醇药物有哪些?问

降胆固醇药物主要包括他汀类、贝特类、依折麦布、PCSK9抑制剂等几类。

他汀类药物是临床一线选择，通过抑制胆固醇合成发挥作用，适用于高胆固醇血症及心血管疾病风险人群，常见如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

贝特类药物主要降低甘油三酯，适用于混合型高脂血症患者，如非诺贝特，可能增加肌肉不良反应风险，需监测肝肾功能。

依折麦布通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用，常与他汀类联用增强疗效，适用于他汀类单药控制不佳者，特殊人群需谨慎。

PCSK9抑制剂为注射剂，强效降低低密度脂蛋白胆固醇，适用于家族性高胆固醇血症等难治性患者，需定期监测注射部位反应。

特殊人群中，孕妇、哺乳期女性禁用他汀类；儿童用药需严格评估；老年人应从小剂量开始，合并肝肾功能不全者需调整剂量并加强监测。用药期间若出现肌肉疼痛、乏力等症状，应及时就医。