急性泪囊炎治疗的原则问

急性泪囊炎治疗以控制感染、缓解症状为核心，早期以非手术干预为主，脓肿形成后需结合手术引流，特殊人群需个体化调整方案。

一、早期感染控制（非手术干预为主）。局部应用抗生素滴眼液（如妥布霉素滴眼液）控制感染，必要时口服抗生素（如头孢类）；每日热敷2-3次促进炎症吸收；严禁挤压泪囊区防止感染扩散。婴幼儿优先选择温和配方药物，孕妇需咨询医生后使用药物以确保安全。

二、脓肿形成后的处理。若局部出现明显波动感提示脓肿形成，需及时就医切开排脓，术后持续抗生素治疗并定期清洁泪道；保持眼部卫生，避免揉眼防止感染反复。脓肿处理必须由专业医师操作，严禁自行挤压。

三、慢性泪囊炎基础上的急性发作。先通过药物控制急性感染，待炎症消退后评估泪道阻塞情况，必要时行泪道探通或置管术；长期泪道冲洗维持通畅，预防反复感染。糖尿病患者需严格控制血糖，避免因血糖升高加重感染风险。

四、特殊人群治疗建议。婴幼儿以保守治疗为主，优先温和热敷及低浓度抗生素滴眼液，避免过早手术干预；老年人需排查高血压、糖尿病等基础疾病，调整治疗方案以确保安全；孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，必要时选择对胎儿无影响的药物。