根尖周炎的原因问

根尖周炎主要由牙髓感染（多因龋齿未及时治疗）扩散至根尖周组织引发，也可能因牙齿外伤、咬合创伤或根管治疗不彻底导致。

一、龋齿（龋病）导致的感染扩散

牙齿表面的细菌（如变形链球菌）通过牙体硬组织缺损侵入牙髓腔，引发牙髓感染、坏死。炎症突破根尖孔扩散至根尖周组织，诱发根尖周炎。儿童与青少年因饮食糖分摄入多、口腔清洁不及时，乳牙和年轻恒牙易患龋齿，需重点预防。糖尿病患者免疫力下降，感染控制难度增加，需加强口腔护理。

二、牙齿外伤引发的根尖周损伤

牙齿受外力撞击（如运动、意外摔倒）或咬合硬物时，根尖周组织可能挫伤、出血或微裂，直接引发炎症。若外伤导致牙齿移位，可能伴随根管微裂，为细菌入侵提供通道。儿童乳牙外伤风险高，因乳牙牙根未完全形成，活动量大；运动爱好者需佩戴护齿装置。

三、咬合创伤与修复体问题

咬合异常（如深覆合、牙列不齐）或夜磨牙、咀嚼硬物习惯，使根尖周组织长期受压，引发慢性损伤。修复体（如过大充填物、不合适冠修复）造成咬合应力集中，破坏根尖周血供，诱发炎症。长期夜磨牙者（女性比例稍高）、咀嚼硬物者需关注咬合状态，定期检查修复体。

四、根管治疗不彻底或失败

根管治疗中若根管预备不充分、充填材料不严密或遗漏根管，残留细菌会持续刺激根尖周组织。治疗后剩余牙体组织少的牙齿（如严重龋坏牙）易折裂，增加二次感染风险。有根管治疗史者需定期复查，老年患者感染愈合慢，需加强口腔维护。

特殊人群提示：

儿童：乳牙龋齿未及时治疗易发展为根尖周炎，影响恒牙胚，需定期口腔检查。孕妇：孕期激素变化加重炎症反应，治疗优先保守方案，避免药物影响胎儿。老年人：基础疾病多，感染愈合慢，需与医生沟通治疗时机。