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嘴溃疡是什么原因

2026年02月10日 21:03:59
病情描述:

嘴溃疡是什么原因

医生回答(1)
  • 王璟
    王璟副主任医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    嘴溃疡(医学上称为复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡等)通常由口腔黏膜损伤、免疫调节异常、营养缺乏、感染及系统性疾病等多因素综合引起,多数为良性自限性病变。

    一、创伤性因素:口腔内机械、物理或化学损伤是常见诱因,如咬伤、刷牙过度用力、尖锐牙尖/假牙摩擦、进食过烫/过硬食物、咀嚼槟榔等刺激性食物。儿童因玩耍时易咬伤、青少年因运动或饮食习惯,长期佩戴假牙或口腔卫生差者风险较高;孕妇因激素变化致黏膜脆弱,也可能诱发创伤性溃疡。

    二、复发性阿弗他溃疡:与遗传、免疫调节异常相关,具有反复发作、周期性、自限性特点。家族中有类似病史者风险更高;压力、睡眠不足、情绪波动等生活方式因素可诱发或加重;女性在生理期、妊娠期激素变化时发作频率可能升高;长期用免疫抑制剂、患有自身免疫性疾病者需警惕。

    三、感染性因素:病毒(单纯疱疹病毒等)、细菌(幽门螺杆菌等)或真菌感染(念珠菌)可引发溃疡。儿童免疫系统未完全成熟,易因接触感染者或共用餐具感染;老年人因口腔唾液分泌减少、免疫力下降,感染风险相对较高;长期使用广谱抗生素者可能因菌群失调继发真菌感染。

    四、免疫与系统性疾病因素:自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)、糖尿病(高血糖时愈合慢)、血液病(缺铁性贫血等)可诱发溃疡。糖尿病患者因血管/神经病变愈合能力下降;肝病患者因营养吸收障碍易黏膜病变;慢性病患者需定期检查口腔,预防溃疡恶化。

    五、营养与代谢因素:缺乏维生素B族(B2、B12)、维生素C、锌、铁,或脱水、电解质紊乱易致溃疡。素食者、挑食者、减肥人群因饮食不均衡/营养不良风险高;更年期女性激素变化加重黏膜敏感,需加强营养补充。

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