灼口症的症状问

灼口症的核心症状及特点

灼口症是一种以口腔黏膜烧灼样疼痛为核心表现的慢性口腔黏膜疾病，无明确器质性病变基础，常伴味觉异常、口干及精神心理问题，需结合多学科评估确诊。

烧灼样疼痛为核心症状

疼痛多位于舌、唇、颊黏膜等部位，呈持续性或间歇性，无明显诱因（如无溃疡、红肿等病变）。疼痛性质为烧灼、刺痛或钝痛，程度与情绪、压力相关（焦虑时加重，分散注意力时减轻）。疼痛持续超3个月可诊断为慢性，部分患者疼痛程度重，夜间加重，严重影响睡眠及生活质量。

味觉异常表现明显

常见味觉减退、味觉倒错（如口苦、金属味）或味觉敏感（对正常食物味道过度反应或厌恶）。味觉改变多无客观病理依据，与口腔感觉神经功能紊乱相关，长期可导致食欲下降、进食体验变差。

主观口干感突出

约30%患者伴主观口干，口腔黏膜干燥，吞咽干性食物时异物感明显。需注意区分生理性口干：灼口症口干多为主观感受，口腔检查唾液分泌量正常，但腺体功能可能存在隐性紊乱，与神经调节异常有关。

精神心理症状交织

慢性疼痛易诱发焦虑、抑郁、失眠，患者常伴情绪低落、烦躁、注意力不集中，甚至“恐癌”心理（频繁就医排查口腔癌）。心理压力与疼痛形成恶性循环，加重症状，需同步进行心理干预。

特殊人群高发及鉴别要点

更年期女性：雌激素水平下降可能导致口腔黏膜感觉神经敏感性增加，发病率约为普通人群2-3倍。

糖尿病/长期服药者：糖尿病神经病变、抗抑郁药（如SSRI类）、降压药等副作用可诱发类似症状，需排查基础疾病及药物影响。

长期吸烟者/酗酒者：口腔黏膜慢性刺激也可能增加发病风险，需结合病史综合判断。