肾病综合征的并发症是什么问

肾病综合征常见并发症包括感染、血栓栓塞、急性肾损伤、营养不良及电解质紊乱、高脂血症相关心脑血管风险。

感染

肾病综合征患者因大量蛋白尿丢失免疫球蛋白（抗体）、低蛋白血症削弱免疫细胞功能，易发生感染。常见感染部位为呼吸道（如肺炎）、泌尿系统（如尿路感染）及皮肤（如蜂窝织炎）。儿童及老年患者免疫功能更脆弱，感染风险显著升高，需加强预防（如接种流感疫苗、注意个人卫生）。

血栓栓塞

低蛋白血症致血液浓缩、高脂血症（血液黏稠度增加）及血小板功能异常，易形成血栓。肾静脉血栓最常见，表现为突发腰痛、肾功能恶化；下肢静脉血栓可伴肢体肿胀，严重者引发致命性肺栓塞。高危人群（如长期卧床、老年患者）需监测凝血功能，必要时预防性抗凝（如低分子肝素）。

急性肾损伤

有效循环血容量不足（水肿期血液浓缩）、肾小管被蛋白管型堵塞，或利尿剂使用不当（过度脱水）可诱发急性肾损伤。表现为少尿/无尿、血肌酐快速升高，老年及合并慢性肾病者风险更高。需避免肾毒性药物，及时纠正血容量，必要时短期透析支持。

营养不良与电解质紊乱

长期大量蛋白尿丢失氨基酸、维生素（如维生素D）及微量元素，低蛋白血症加重营养不良。儿童患者可出现生长发育迟缓，老年患者肌肉萎缩风险增加。水肿期钠水潴留常伴低钾、低钙、低镁血症，需监测电解质，通过高蛋白饮食（如瘦肉、鱼类）及补充钙剂改善。

心脑血管并发症

长期高脂血症（尤其是低密度脂蛋白升高）加速动脉硬化，增加冠心病、脑梗死等心脑血管事件风险。合并糖尿病肾病者血脂控制需更严格，老年患者需定期监测血压、血脂，优先选择他汀类药物（如阿托伐他汀）降脂。

（注：以上内容基于《肾脏病学》（第3版）及KDIGO指南，药物名称仅作说明，具体治疗需遵医嘱。）