左半边脸疼问

左半边脸疼可能与神经、牙齿、鼻窦、肌肉等多系统疾病相关，需结合疼痛性质、部位及伴随症状综合判断。

三叉神经痛

典型表现为左面部突发闪电样剧痛，扳机点（如触碰鼻翼、咀嚼）易诱发，疼痛沿三叉神经分支（如上颌支、下颌支）放射，多见于中老年人。需与牙痛、偏头痛鉴别，疼痛无明显器质性病变时需考虑。

牙源性疼痛

牙髓炎或根尖周炎常伴牙齿敏感、咬合痛，疼痛放射至同侧头面部。若疼痛与冷热刺激相关，或牙齿有龋洞/充填史，需优先排查口腔问题（如龋齿、牙周炎），口腔检查可辅助诊断。

上颌窦炎

左面部钝痛伴鼻塞、流涕、嗅觉减退，晨起或弯腰时疼痛加重（因鼻窦积液重力压迫）。需结合鼻腔检查及鼻窦CT明确积液位置，排除鼻腔结构异常或过敏因素。

偏头痛或紧张性头痛

偏头痛多为单侧搏动性疼痛，伴畏光、恶心，部分有家族史；紧张性头痛常因精神压力或长时间低头导致，表现为单侧紧箍感，需通过头痛诱因、发作频率区分，避免误诊为神经痛。

颞下颌关节紊乱

长期偏侧咀嚼、精神紧张者易出现，疼痛放射至左面部，张口时关节弹响、咀嚼无力。需通过口腔颌面部检查（如触诊关节活动度）明确，必要时行MRI评估关节盘状态。

特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性禁用非甾体抗炎药，优先物理止痛（如冷敷）；

糖尿病患者若疼痛伴面部麻木、溃疡，需排查糖尿病神经病变；

儿童单侧疼痛持续加重时，需排除外伤（如撞击）或感染（如中耳炎）。

若疼痛超过3天未缓解，或伴发热、视力模糊、肢体无力，需立即就医排查脑血管病等严重病因。