什么是急性肾小球肾炎的典型表现问

急性肾小球肾炎典型表现为前驱感染（如链球菌感染）后出现尿液异常（血尿、蛋白尿）、水肿（多始于眼睑及下肢）、高血压，部分患者伴乏力、腰痛等症状，儿童及老年人群症状可能不典型。

一、尿液异常表现

血尿：多数患者为肉眼血尿，尿液呈洗肉水色或茶色，少数为镜下血尿，持续1~2周后可转为镜下血尿，持续更久。

蛋白尿：多为轻至中度蛋白尿，24小时尿蛋白定量通常＜3.5g，严重时可伴肾病综合征表现，但罕见。

尿量变化：部分患者尿量减少，甚至少尿（＜400ml/d），多因肾小球滤过率下降。

二、水肿表现

水肿部位：典型始于眼睑（晨起明显），逐渐向下蔓延至下肢，严重时可累及全身，呈对称性凹陷性水肿。

特殊人群特点：儿童及青少年水肿更明显，老年患者因皮肤松弛或基础疾病（如糖尿病、高血压）可能症状隐匿，需警惕体位性水肿。

三、高血压表现

血压升高程度：多为轻至中度高血压，成人收缩压常＞140mmHg，舒张压＞90mmHg，部分患者可达重度高血压。

儿童特点：儿童高血压发生率低于成人，可能与基础代谢率高、代偿机制强有关，但持续高血压提示病情较重。

四、全身症状及其他表现

前驱感染症状：多数患者发病前1~3周有上呼吸道感染、皮肤感染等前驱史，伴发热、咽痛、皮疹等。

伴随症状：可出现乏力、腰痛、食欲减退，少数严重患者伴肾功能损害，表现为血肌酐升高、少尿。

特殊人群提示：儿童患者水肿明显但恢复快，老年患者因基础疾病（如糖尿病、高血压）可能掩盖症状，需通过尿常规、肾功能检查明确诊断。