肾型紫癜怎么治疗问

肾型紫癜（过敏性紫癜性肾炎）的治疗需以控制免疫炎症、保护肾功能为核心，综合病因干预、药物治疗、对症支持及长期监测。

一、病因控制与基础管理：明确过敏原（如食物、药物、感染）是关键诱因，需避免接触可疑因素。若存在上呼吸道链球菌感染，需在医生指导下使用抗生素（如青霉素类）控制感染；避免食用明确过敏食物（如海鲜、乳制品），减少高组胺食物摄入。日常注意休息，避免剧烈运动加重病情。

二、肾脏保护与免疫调节：针对蛋白尿、血尿等肾脏受累表现，糖皮质激素（如泼尼松）适用于中重度病例，可快速抑制免疫炎症反应；对激素抵抗或重症患者，可联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯），但需严格评估药物副作用（如骨髓抑制、感染风险）。用药需个体化，儿童优先非药物干预，避免低龄儿童使用肾毒性药物。

三、对症支持治疗：控制尿蛋白与血压是核心目标，可使用ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）减少肾小球内压力，降低尿蛋白排泄；高血压患者需定期监测血压，必要时调整降压方案。肾功能不全者需低盐、低钾饮食，保证热量与蛋白质摄入（优质低蛋白为主）。

四、特殊人群管理：儿童患者需避免药物副作用影响生长发育，优先选择非药物干预；老年患者合并高血压、糖尿病时，需谨慎调整药物剂量，加强肾功能监测；女性患者妊娠前需病情稳定至少6个月，孕期需密切监测尿蛋白与肾功能；合并基础疾病者需优先控制原发病，避免肾毒性药物叠加。

五、长期监测与随访：治疗后需每3-6个月复查尿常规、肾功能及血压，持续监测至少1-2年；病情稳定后仍需每年随访，评估肾脏恢复情况，及时调整治疗方案。