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肾活检有后遗症吗

2026年02月02日 20:01:35
病情描述:

肾活检有后遗症吗

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    肾活检总体安全,后遗症(严重并发症)发生率低,多数患者恢复良好,少数可能出现局部不适或轻微并发症。

    出血风险

    术后出血是最常见并发症,发生率约10%-15%,多表现为镜下血尿或轻微肾周血肿,通常无需特殊处理。少数情况下可能出现持续肉眼血尿、血肿增大,需警惕血压下降、血红蛋白降低,需紧急干预(如血管介入止血)。

    感染风险

    感染发生率约0.5%-2%,多为穿刺部位轻微感染,严重感染(如肾盂肾炎)罕见。术前需评估感染风险,术后监测体温及血常规,必要时短期抗生素预防,避免长期使用免疫抑制剂患者感染风险增加。

    穿刺部位不适

    多数患者术后出现轻微腰痛或肾区压痛,持续1-3天可缓解,部分需非甾体抗炎药或弱效镇痛药对症处理。极少数患者可能因血肿刺激出现剧烈疼痛,需超声复查排除血肿扩大。

    血管损伤并发症

    如动静脉瘘、假性动脉瘤,发生率<1%,多无明显症状,少数可表现为杂音、震颤或顽固性高血压,需超声或CTA随访,必要时介入治疗。

    特殊人群注意事项

    高龄、未控制高血压、凝血功能障碍(如长期服用华法林、阿司匹林)、孤立肾或移植肾患者风险较高,术前需多学科评估,权衡利弊后决定是否活检。术后建议卧床24小时,避免剧烈活动。肾活检后遗症发生率低,多数轻微且可恢复,特殊人群需严格术前评估,术后遵医嘱护理即可降低风险。

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