肾炎的早期症状与治疗问

肾炎早期症状与治疗

肾炎早期症状隐匿但可通过尿液异常、水肿等信号识别，治疗需结合病因、控制并发症，特殊人群需个体化方案。

早期症状识别

典型信号包括泡沫尿（持续不消散、细密泡沫）、镜下/肉眼血尿、眼睑/下肢水肿、血压升高、夜尿增多，部分伴乏力、食欲差。症状非特异性，易被忽视，建议定期体检（尿常规、肾功能）早发现异常。

基础治疗原则

核心为控制病因（如感染性肾炎抗感染、免疫性肾炎调节免疫），减少蛋白尿（目标＜0.5g/日），控制血压（＜130/80mmHg）。生活方式调整：低盐饮食（＜5g/日）、低蛋白摄入、避免劳累及肾毒性药物。

药物治疗方向

依病理类型选药：感染性肾炎用敏感抗生素（如青霉素，禁用氨基糖苷类）；免疫性肾炎用激素（泼尼松）、免疫抑制剂（环磷酰胺）；降压药（ACEI/ARB类，如依那普利、氯沙坦）；利尿剂（呋塞米）。药物需医生开具，不可自行调整。

特殊人群注意

儿童用药按体表面积调整剂量；老年人需减量并监测肾功能；孕妇慎用ACEI/ARB，优先甲基多巴；糖尿病肾病需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%）；心衰患者利尿剂需监测容量。

预防与监测

预防感染（接种流感疫苗）、避免滥用非甾体抗炎药；每年体检尿常规、肾功能；慢性肾炎患者每3-6个月复查尿蛋白、血压，早期干预可延缓进展至尿毒症。