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尿液褐色怎么回事

2026年02月02日 21:11:43
病情描述:

尿液褐色怎么回事

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    尿液呈褐色可能与脱水、食物/药物影响、血红蛋白尿、肌红蛋白尿或肝胆疾病等有关,需结合伴随症状及检查明确原因。

    生理性因素:脱水或食物药物影响

    饮水不足导致尿液浓缩,或摄入甜菜根、黑莓等食物,或服用利福平、呋喃唑酮等药物,均可使尿液呈褐色。此类情况通常无其他不适,多喝水或停用相关食物/药物后可恢复正常。

    血红蛋白尿:血管内溶血表现

    红细胞大量破坏(如溶血性贫血、血型不合输血、蚕豆病等),血红蛋白经肾脏排出形成褐色尿,常伴乏力、黄疸、酱油色尿等。需及时就医查血常规、溶血指标(如Coombs试验),避免延误病情。

    肌红蛋白尿:横纹肌溶解风险

    剧烈运动、挤压伤、他汀类药物副作用等导致横纹肌细胞破坏,肌红蛋白入血经肾排泄,尿液呈褐色,伴肌肉疼痛、肿胀、乏力。需紧急查肌酸激酶(CK)、肾功能,警惕急性肾损伤。

    肝胆系统疾病:胆红素代谢异常

    肝炎、胆道梗阻等使胆红素排泄异常,尿液含尿胆原或结合胆红素,呈深褐色,常伴皮肤巩膜黄染、腹痛、食欲减退。需查肝功能、胆红素、腹部超声明确病因。

    特殊人群注意事项

    孕妇可能因子痫前期或脱水加重尿色;老年人肾脏功能减退,脱水或药物毒性风险高;糖尿病患者需警惕酮症酸中毒或尿路感染。特殊人群若尿色异常,应缩短观察周期,及时就医排查原发病。

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