怎么治肌酐高问

肌酐高的治疗需结合病因诊断、肾功能分期及综合管理，核心目标是控制基础病、延缓肾功能恶化、防治并发症。

明确病因与分期

通过肾功能（血肌酐、尿素氮）、尿常规、肾脏超声等检查明确病因，如急性肾损伤（脱水、药物毒性）或慢性肾病（高血压/糖尿病肾损害）。急性病因（如及时停药、补液）可能逆转肾功能，慢性肾病需长期干预。

控制基础疾病

高血压、糖尿病、蛋白尿是肾功能恶化主因。需规范使用降压药（如ACEI/ARB类）、降糖药（二甲双胍、SGLT-2抑制剂），减少尿蛋白排泄。特殊人群（孕妇、高钾血症患者）禁用ACEI/ARB类药物。

优化生活方式

低盐饮食（＜5g/日），低蛋白摄入（优质蛋白如鸡蛋、瘦肉为主，总量根据肾功能分期调整），严格限磷（避免加工食品、坚果）、控钾（少用香蕉、海带）。透析患者需更严格限盐控水，防水肿。

药物辅助治疗

可使用尿毒清颗粒、药用炭片等排毒药物，纠正贫血（促红细胞生成素）、钙磷代谢紊乱（碳酸钙、骨化三醇）。用药需遵医嘱，避免肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。

定期监测与特殊管理

每3-6月复查肾功能、尿常规，孕妇禁用ACEI/ARB，儿童按体重调整剂量，老年患者需减少药物剂量防蓄积。透析患者需监测透析充分性，肾移植患者需规范抗排异治疗。