子宫腺肌症最新治疗是什么问

子宫腺肌症最新治疗以个体化综合方案为核心，结合药物、手术、介入及长期管理策略，需根据患者症状、生育需求及年龄综合制定。

一线药物首选GnRH-a类（如亮丙瑞林、戈舍瑞林），通过抑制卵巢激素减少病灶，短期使用（3-6个月）+反向添加（雌孕激素序贯）可缓解潮热、骨密度下降等副作用；非甾体抗炎药（布洛芬等）短期缓解痛经等症状；新型孕激素受体调节剂（乌利司他）可作为短期安全替代方案。

保留生育功能的手术首选腹腔镜病灶挖除术，适用于年轻有生育需求者，术后需短期GnRH-a抑制复发；无生育需求且药物无效者，可选择子宫动脉栓塞术（UAE）联合病灶消融，或经阴道病灶切除术，提高子宫保留率。

微创介入治疗中，UAE通过阻断病灶血供缩小子宫，短期疗效明确（术后3-6个月疼痛缓解率70%-80%）；MRI引导下高强度聚焦超声（MRgFUS）为无创疗法，适合手术不耐受者，单次治疗后3个月内症状改善率约85%，需严格评估病灶位置。

近绝经期或症状轻微者可观察随访，联合低剂量孕激素（如地屈孕酮）控制症状；合并子宫肌瘤或内异症者需同步干预，长期管理可结合运动、低GI饮食改善症状，必要时心理干预缓解焦虑。