治关节炎药物问

关节炎治疗药物主要分为非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素及软骨保护剂四大类，不同药物针对不同类型关节炎，治疗时需优先非药物干预（如运动、物理治疗），药物使用需结合病情并遵医嘱。

非甾体抗炎药：主要用于缓解关节炎疼痛与炎症，适用于骨关节炎、类风湿关节炎等急性发作期；常见药物包括布洛芬、塞来昔布等（仅列通用名）；长期使用可能增加胃肠道损伤、心血管事件风险，需避免同时服用多种此类药物，有胃肠道疾病史者慎用。

抗风湿药（DMARDs）：用于类风湿关节炎等自身免疫性关节炎，能延缓关节破坏但起效较慢；分传统合成（如甲氨蝶呤）、生物制剂（如依那西普）及靶向合成（如托法替尼）三类；长期使用需定期监测血常规、肝肾功能，孕妇及哺乳期女性禁用，女性需注意月经周期及生育影响。

糖皮质激素：短期用于急性关节炎发作（如泼尼松口服或关节腔内注射曲安奈德）；能快速抗炎止痛，但长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高，糖尿病、高血压患者慎用；关节腔内注射需控制次数（避免反复注射加速关节退变），老年人使用需评估骨密度。

软骨保护剂：辅助修复关节软骨，适用于骨关节炎早期或轻中度患者；常见如氨基葡萄糖、硫酸软骨素（部分研究支持长期使用可能改善症状）；需连续服用3-6个月以上观察效果，严重肝肾功能不全者禁用，孕妇、哺乳期女性慎用，老年人使用需关注胃肠道耐受性。

特殊人群注意：低龄儿童（＜12岁）应避免使用非甾体抗炎药，确需用药需严格遵医嘱；糖尿病患者使用糖皮质激素需密切监测血糖、血压；老年人使用非甾体抗炎药时需评估心血管风险，优先选择选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布）；有肝肾疾病史者使用抗风湿药或软骨保护剂前需完善肝肾功能检查，确保用药安全。