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腰部拉伤该怎么办

2026年01月29日 16:18:44
病情描述:

腰部拉伤该怎么办

医生回答(1)
  • 郭常安
    郭常安主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    腰部拉伤后需分阶段科学处理:急性期(48小时内)以休息、冷敷、制动为主;疼痛缓解后(通常1-2周)逐步进行康复训练;重度拉伤(伴随下肢症状)需及时就医;特殊人群(如老年人、孕妇)需更谨慎干预,避免不当活动影响恢复。

    一、急性期(48小时内)紧急处理:立即停止活动,避免弯腰、负重或突然扭转;采用冷敷(冰袋裹毛巾,每次15-20分钟,间隔1-2小时)减轻肿胀;卧床选择硬板床或中等硬度床垫,避免侧躺时腰部扭曲,疼痛剧烈者可短期使用靠垫支撑。

    二、疼痛管理与药物使用:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但有胃溃疡、哮喘病史者需慎用;孕妇建议在医生指导下使用对乙酰氨基酚,避免空腹服药;儿童腰部拉伤以休息、温和按摩为主,禁止使用成人镇痛药物,优先非药物干预。

    三、特殊人群恢复策略:老年人因腰椎退变风险高,腰部拉伤后恢复较慢,需在康复师指导下进行早期活动,避免久坐久躺;孕妇受激素影响,腰部负担增加,拉伤后应避免平躺过久,可尝试侧卧位并适度使用靠垫支撑以减少压力;儿童腰部力量弱,拉伤多为轻微,处理以休息、温和拉伸为主,避免剧烈活动及成人按摩手法。

    四、恢复期康复与预防复发:疼痛基本缓解后(约1-2周),可进行低强度拉伸,如猫式伸展(四足跪姿,缓慢弓背再塌腰,重复5-8次)、靠墙侧屈(背靠墙,缓慢左右侧屈腰部,各停留10秒);避免久坐(每30分钟起身活动),可进行小燕飞(俯卧,缓慢抬头抬胸,保持3-5秒,重复10-15次)强化腰背肌,以不引起疼痛为限。日常注意保持正确坐姿(腰部挺直,膝盖与臀部同高),控制体重,搬运重物时采用屈膝屈髋姿势,避免直接弯腰。

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