依诺肝素钠保胎药打多久问

依诺肝素钠保胎疗程需个体化，通常2-12周，具体时长由病因、病情及孕情进展决定，需医生综合评估。

1.适用场景与循证依据：依诺肝素钠主要用于复发性流产（≥2次）、抗磷脂综合征、先兆流产伴血栓风险等情况。《中华妇产科杂志》研究显示，规范用药可降低20%-30%流产风险，《临床药物治疗杂志》Meta分析证实其长期应用（≥2周）疗效更显著。

2.标准疗程范围：无统一时长，多数指南建议：①复发性流产患者多持续至孕10-12周，胎盘功能稳定后逐渐停药；②先兆流产伴胎盘功能不足（如HCG增长缓慢）者，通常使用至孕12周；③抗磷脂综合征等高血栓风险者可能延长至孕24周甚至分娩前。

3.疗程调整原则：若治疗4周后阴道出血未止、孕酮持续低下，需排查病因并调整方案；多胎妊娠或胎盘功能差者可能延长至孕16-20周；血小板＜100×10/L等出血倾向者需停药或换用其他方案。

4.停药过渡期管理：孕12周后需在医生指导下逐渐减量（如每3天减量50%），观察3-5天无异常后停药。停药前需监测血小板计数、凝血功能，警惕血栓或出血风险。

5.特殊人群禁忌：严重肝肾功能不全、血小板减少症（＜100×10/L）、活动性出血者禁用；孕妇合并高血压、糖尿病时需谨慎；哺乳期妇女使用前需咨询医生。