怀孕水肿是什么原因造成的问

怀孕水肿主要因孕期激素变化、子宫压迫及血容量增加等生理因素引起，少数与妊娠期高血压、低蛋白血症等病理状态相关。

生理性水钠潴留

孕期雌激素、孕激素水平显著升高，使血管内皮通透性增加，同时胎盘分泌的松弛素等激素增强肾小管对钠的重吸收，导致水钠在组织间隙蓄积。尤其孕中晚期，下肢、腹壁等部位易出现凹陷性水肿。

子宫压迫静脉回流

随着子宫增大（孕20周后明显），逐渐压迫下腔静脉及髂静脉，阻碍下肢静脉血液回流，静脉压升高使毛细血管滤过压超过胶体渗透压，液体渗出至组织间隙，表现为脚踝、小腿水肿，夜间或久坐后加重。

血容量与渗透压变化

孕期母体血容量增加30%~50%（血浆增加为主），血液稀释致血浆白蛋白浓度下降（胶体渗透压降低），水分易从血管内漏出至组织间隙。血浆渗透压下降与水肿程度呈正相关，尤以妊娠晚期明显。

病理性水肿需警惕

妊娠期高血压疾病（子痫前期）：全身小血管痉挛致通透性增加，伴蛋白尿、血压升高，水肿可累及面部、全身，需紧急干预。

慢性基础疾病：如慢性肾炎、心脏病、低蛋白血症（白蛋白＜30g/L）或妊娠期急性脂肪肝，因血管通透性异常或胶体渗透压过低引发水肿。

特殊人群注意事项

高龄（≥35岁）、多胎妊娠、肥胖或合并基础疾病（如肾病、糖尿病）的孕妇，水肿风险更高。建议：①避免久站久坐，每日抬高下肢15°~30°；②控制盐分摄入（每日＜5g），但无需过度限盐；③定期监测血压、尿蛋白及肝肾功能，必要时就医排查病理因素。

提示：生理性水肿多可通过休息、体位调整缓解，若水肿伴头痛、视物模糊、体重骤增（每周＞0.5kg）或伴随蛋白尿，需立即就诊排除子痫前期等严重并发症。