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手指关节凸起一个疙瘩怎么回事

2026年01月27日 18:42:24
病情描述:

手指关节凸起一个疙瘩怎么回事

医生回答(1)
  • 李晔
    李晔副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    手指关节凸起疙瘩可能由关节退变、劳损、炎症或外伤等多种原因引起,需结合具体表现和检查明确诊断。

    骨关节炎(退行性关节炎)

    多见于中老年人,因关节软骨磨损、骨质增生导致,常累及远端指间关节。表现为局部硬疙瘩,伴活动时疼痛、僵硬,严重时关节肿大变形。X线可见关节间隙变窄、骨赘形成,可外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸乳胶剂)缓解症状,避免过度负重。

    腱鞘囊肿

    关节或腱鞘内的囊性肿物,与劳损、外伤相关。常见于手腕、手指关节,表现为质地硬、无痛性肿块,可随关节活动轻微移动。多数可自行吸收,较大者需穿刺抽液或手术切除,超声检查可明确诊断。

    类风湿关节炎

    自身免疫性疾病,滑膜增生形成结节,好发于近端指间关节、掌指关节。伴晨僵(>1小时)、肿胀、疼痛,可累及多个关节。实验室检查类风湿因子阳性,X线显示关节侵蚀,需长期规范使用抗风湿药(如甲氨蝶呤)。

    痛风性关节炎

    高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积,急性发作时红肿热痛剧烈,慢性期形成痛风石。常见于手指关节,血尿酸升高(>420μmol/L),超声可见尿酸盐结晶,需降尿酸治疗(如别嘌醇),避免高嘌呤饮食。

    外伤后瘢痕组织

    既往刺伤、挤压伤或感染后,局部瘢痕增生形成硬疙瘩,质地硬、可能伴瘙痒。需排除异物残留,必要时手术切除,避免反复摩擦刺激。

    特殊人群注意:老年人需减少手指负重;类风湿/痛风患者需长期随访;孕妇/哺乳期女性用药前咨询医生。若疙瘩持续增大、疼痛加重或伴活动受限,建议及时就医,避免自行挤压或处理。

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