肩膀疼痛该怎么治疗问

肩膀疼痛的治疗需结合病因，以明确诊断为前提，通过休息、物理治疗、药物及康复训练综合干预，特殊人群需个体化调整方案。

明确病因是治疗核心，常见病因包括肩袖损伤、肩周炎、颈椎病等，需结合症状、体格检查及超声/MRI等影像学检查鉴别，避免盲目用药掩盖病情，延误肩袖撕裂等严重损伤的诊断。

急性期（48-72小时内）应制动休息，佩戴护具或三角巾固定肩部，避免负重活动；局部冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻炎症水肿；疼痛缓解后可改为40-45℃热敷，促进血液循环与组织修复。

药物治疗以非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛炎症为主，肌肉紧张者可联用肌松药（乙哌立松）；局部外用双氯芬酸乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏可减少全身副作用，需注意胃病史者慎用口服非甾体药。

物理与康复治疗需在专业指导下进行：超声波、冲击波适用于慢性肩痛修复；康复训练如钟摆运动、爬墙练习可增强肌力、预防粘连，训练中若疼痛加重需立即停止。

特殊人群需个体化调整：孕妇禁用口服药物，优先物理治疗；骨质疏松者避免强力推拿，防止骨折；糖尿病患者需严格控糖，降低感染风险；老年患者建议渐进式康复，防跌倒及过度活动损伤。