神经性颈椎病的症状问

神经性颈椎病（多为神经根型）核心症状：以颈肩痛伴上肢放射性麻木、疼痛为主要表现，症状与神经受压节段密切相关，严重时可致感觉/运动功能障碍。

颈肩部疼痛特点

多为慢性隐痛或胀痛，活动（低头、转头）时加重，休息后部分缓解，颈肩部僵硬感明显，压痛点常位于椎旁肌（如斜方肌）或肩胛骨内侧缘。

上肢放射性症状

典型表现为颈肩部疼痛沿神经走行向一侧上肢放射，如颈5-6受压时至拇指、食指，颈7-胸1受压时至无名指、小指，常伴上肢麻木、刺痛或烧灼感，夜间疼痛可能加重。

感觉与运动功能障碍

早期上肢麻木、感觉减退（如指尖触觉迟钝），长期受压致握力下降（如持物易脱落），精细动作（如写字、扣纽扣）困难，严重者手部肌肉萎缩（尤其小鱼际肌）。

保护性姿势代偿

为减轻神经牵拉，患者常自然采取头向患侧倾斜、肩部上提的姿势，长期可致颈肩部肌肉紧张、姿势异常（如高低肩），活动时疼痛加剧。

伴随表现与鉴别

部分患者因神经刺激出现短暂头晕，颈部活动明显受限，严重时夜间痛醒影响睡眠；需注意与脊髓型颈椎病（下肢无力、步态异常）鉴别，避免延误治疗。

特殊人群注意：老年人症状可能不典型（以肢体无力为主），需警惕；糖尿病患者因神经修复能力差，症状恢复较慢，建议尽早规范治疗；孕妇优先保守干预，避免药物风险。

（注：药物仅列举名称，如非甾体抗炎药（布洛芬）、神经营养药（甲钴胺）、肌肉松弛剂（乙哌立松），具体用药需遵医嘱。）