阴囊内有疙瘩是什么原因引起的问

阴囊内出现疙瘩可能由附睾囊肿、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、炎性结节或皮肤病变等原因引起，需结合症状与影像学检查明确诊断。

附睾囊肿（精液囊肿）

多为良性病变，常位于附睾头部，表现为无痛性圆形或椭圆形肿块，质地中等偏硬，表面光滑。超声检查可见边界清晰的无回声区，通常无需特殊处理。若囊肿体积较大（直径＞2cm）或伴随坠胀感，需泌尿外科评估是否需穿刺或手术。

睾丸鞘膜积液

阴囊内囊性包块，液体包裹睾丸形成“水囊”，单侧多见，触之柔软有弹性，透光试验阳性（光线可透过）。婴幼儿鞘膜积液约10%可自行吸收，成人积液量小且无症状者定期复查即可；积液量大伴明显坠胀感时，需超声确诊后手术治疗（如鞘膜翻转术）。

精索静脉曲张

阴囊内血管扩张呈“蚯蚓状”团块，站立时明显，平卧后减轻或消失，可能伴阴囊坠胀痛。超声可明确血管直径＞2mm及反流情况。无症状者无需干预，合并不育或症状明显者，需泌尿外科评估是否行精索静脉高位结扎术。

炎性结节

多由附睾炎、睾丸炎等感染引起，常伴局部疼痛、红肿、触痛，部分患者可发热。急性期需抗生素治疗（如头孢类、左氧氟沙星），慢性期可能遗留硬结。需结合病史与超声鉴别是否为结核性或其他感染性包块，避免盲目抗炎。

皮肤或皮下病变

如皮脂腺囊肿（皮肤表面疙瘩，内含皮脂分泌物）、毛囊炎（红肿疼痛伴脓头）或湿疹（伴瘙痒、渗出）。皮脂腺囊肿需手术切除，毛囊炎可外用莫匹罗星软膏，湿疹短期用弱效激素药膏（如地奈德乳膏）。特殊人群（孕妇、哺乳期女性、儿童）需在医生指导下用药，避免刺激性药物。

注意：若疙瘩短期内迅速增大、质地坚硬、伴体重下降或持续疼痛，需警惕睾丸肿瘤等恶性可能，建议尽快超声或MRI检查明确诊断。