cmv病毒是什么病毒问
cmv病毒是什么病毒
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CMV病毒即人巨细胞病毒(HumanCytomegalovirus,HCMV),是一种双链DNA疱疹病毒,人群感染率高,多数呈隐性感染,免疫功能低下时易激活致病。
病毒基本特征:属于疱疹病毒科β亚科,基因组为双链DNA,具有严格潜伏复制特性。初次感染后病毒长期潜伏于宿主单核细胞、唾液腺等组织,免疫抑制时(如器官移植、艾滋病)可激活并引发系统性感染。传播途径以接触传播为主,包括唾液、血液、母婴垂直传播及性接触。
临床表现与人群差异:免疫功能正常者多无症状,少数出现低热、乏力、淋巴结肿大等类似感冒症状,病程短暂自限。免疫低下者(如HIV感染者)或先天感染胎儿/新生儿可引发严重病变,包括间质性肺炎、肝炎、视网膜炎,胎儿宫内感染可能导致小头畸形、听力/视力永久损伤。
特殊人群感染风险:孕妇感染后,病毒可通过胎盘传播,增加胎儿早产、流产或新生儿先天感染风险,严重者遗留智力障碍;新生儿先天感染(宫内感染)发生率约0.5%-1%,需警惕听力损伤、脑损伤。免疫功能低下者(如骨髓移植后)易发生CMV肺炎,是导致移植后死亡的重要原因之一。
诊断与检测手段:临床以病毒核酸检测(最敏感,通过PCR定量检测病毒DNA)为核心,适用于早期诊断及疗效监测;抗体检测(IgG、IgM)辅助判断感染状态,IgM阳性提示近期感染;病毒分离培养耗时(需2-4周),多用于科研或疑难病例确诊。
预防与治疗原则:免疫正常者无需抗病毒治疗,注意避免与感染者唾液、体液直接接触;孕妇及免疫低下者需加强防护,避免接触患者分泌物。免疫低下者治疗以更昔洛韦、缬更昔洛韦等抗病毒药物为主,需严格遵医嘱用药,监测血常规及肾功能。
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