遗传乙肝可以治吗有没有传染性问

乙肝是乙型肝炎病毒（HBV）感染引发的传染病，母婴传播导致的病毒感染虽非遗传病，但具有传染性，且可通过规范治疗控制病情进展。

概念澄清：“遗传”实为传播

乙肝病毒通过母婴、血液、性接触传播，“遗传”实为母婴垂直传播（母亲孕期/分娩时传给胎儿），与基因遗传无关。病毒仅改变感染状态，不改变遗传物质，需与遗传性肝病（如血色病）区分。

治疗目标：控制病毒，延缓进展

目前乙肝无法彻底清除病毒，但恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物可长期抑制病毒复制，使肝功能维持正常，降低肝硬化、肝癌风险。部分患者经规范治疗可实现临床治愈（HBsAg消失），需长期随访监测。

传染性特点：传播途径明确

HBV感染者（无论治疗与否）均有传染性，主要经母婴、血液、性接触传播。治疗后病毒载量降至检测下限（＜20IU/mL）时传染性显著降低，但HBsAg阳性者仍需防护，如避免共用牙刷、剃须刀，性生活使用安全套。

特殊人群管理

孕妇：孕24-28周检测病毒载量，高载量者需妊娠晚期抗病毒治疗（如替诺福韦），新生儿出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白+第一针疫苗。

儿童：出生后规范接种疫苗，5岁前未完成全程接种者需补种，定期筛查HBsAg和抗体。

肝功能异常者：每3个月复查肝功能、HBVDNA及肝纤维化指标（如FibroScan），及时调整治疗方案。

科学管理建议

定期复查（每3-6个月），监测肝功能、病毒载量及肝影像学（如超声）。

避免饮酒、熬夜，肝功能代偿者无需过度治疗，失代偿期优先抗病毒+对症支持。

家庭成员接种乙肝疫苗，高危人群（如性伴侣、医护人员）定期筛查抗体，必要时补种。