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射精为什么会射出血

2026年01月26日 22:57:40
病情描述:

射精为什么会射出血

医生回答(1)
  • 瞿利军
    瞿利军副主任医师

    暨南大学附属第一医院 向他提问

    射精射出血(血精)通常是指精液中混有血液,医学上称为血精症,主要与生殖系统感染、结石、肿瘤、外伤或医源性操作等因素相关,其中感染和结石是最常见诱因,需通过检查明确具体病因。

    感染性血精:多由细菌、支原体、衣原体等病原体引发,常见于前列腺炎、精囊炎等炎症。病原体刺激精囊或前列腺黏膜充血水肿,局部血管破裂出血。年轻男性因频繁性生活、卫生习惯不佳更易患病,中老年男性若合并糖尿病或免疫力低下,感染风险显著升高。

    结石性血精:精囊、前列腺或尿道结石摩擦黏膜导致损伤出血。长期憋尿、饮水不足、尿液反流等可能诱发结石形成,患者常伴随排尿不适或疼痛。50岁以上男性因代谢变化(如尿酸代谢异常)结石发生率较高,结石位置不同症状表现有差异。

    肿瘤性血精:前列腺癌、精囊癌等恶性肿瘤可能以血精为早期症状,尤其中老年男性需警惕。肿瘤侵犯周围血管或压迫组织导致出血,早期症状隐匿,随病情进展可能出现排尿困难、体重下降等伴随症状。建议结合前列腺特异性抗原(PSA)筛查初步评估风险。

    外伤性或医源性血精:会阴部外伤、前列腺穿刺活检、经尿道手术等操作直接损伤生殖系统血管。此类情况有明确诱因,血精量可能逐渐增多或伴随血块,术后患者需注意休息和局部护理,避免剧烈活动。

    特殊人群提示:中老年男性(尤其是50岁以上)出现血精,若伴随排尿异常、体重下降,需优先排除肿瘤风险;儿童血精罕见,多因先天发育异常或外伤,需尽快就医明确病因;有反复感染史者,日常应注意性生活卫生,避免久坐憋尿,减少感染复发可能。

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